侧切VS撕裂，哪个对产后生活影响更大

在产房里，我们经常可以听到孕妇一边待产，一边还不忘问医生：“医生，一会能不侧切吗，我怕会影响我未来的生活！”侧切和撕裂究竟该如何抉择呢？

一、侧切和撕裂是怎么回事？

侧切是在会阴处联合中线向左45度的方向切开会阴，因为是人为可控的，所以侧切伤口一般在3-5cm

撕裂是在顺产过程中，由于胎儿过大或用力不当造成的，会阴撕裂是不可控的，伤口往往不规则。

一般来说，孕妇在顺产困难或可能导致严重撕裂时，医生可能会选择侧切。虽然侧切的部位比较敏感，但是大部分侧切的伤口都不大，所以经过医生的认真缝合，侧切的伤口不一定会留下疤痕。而生产过程中产生的撕裂伤，正常情况下，轻度撕裂伤比侧切更容易恢复。

二、会阴撕裂根据严重程度分为四个度

1. Ⅰ度裂伤

较表浅，出血少，就像手指不小心划伤了一些皮肤，这种情况不需要缝针；如果裂缝长，只需简单缝几针就行。

2. Ⅱ度裂伤

伤口比Ⅰ度深，出血会更多，但肛门括约肌没有损伤。需要缝针，但缝针主要是止血，一般不会影响盆底结构；

3. III度裂伤

这个就严重一点，因为会伤到肛门括约肌，如果缝合不紧，可能会导致大便失禁的情况；

4. IV度裂伤

伤口达到直肠粘膜甚至穿透直肠，如果缝合不紧，就会出现阴道直肠瘘，即阴道与直肠相连，严重影响生活质量。

常见的裂伤是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤，缝合痊好后不会有任何不良影响，III度的情况较少，IV度就更少了。因此，为了避免生产时发生III度和IV度严重裂伤，医生通常会对这类人群进行侧切。

三、侧切或撕裂出现的情况？

l  会阴弹性差、狭窄、有炎症、水肿；

l  胎儿太大，胎头位置不正；

l  产力不足，胎头无法分娩；

l  35岁以上，或有心血管疾病的产妇；

l  胎儿临时缺氧等。

四、侧切和撕裂是否会影响未来的生活

一般来说，即使顺产时进行侧切或出现撕裂伤，只要产妇在产后进行科学护理，认真对待，是不会对夫妻生活产生明显影响的。

但也要看具体情况，比如：

1.缝合情况

尤其是撕裂伤，缝合比侧切麻烦，比如III度和IV度撕裂伤如果缝合不好，会影响以后的生活。

2.伤口感染

例如，侧切术通常需要10天的恢复时间，但如果感染，就需要治疗，伤口可能会再次打开消毒，这就会影响伤口好合的时间，可能要一个月的时间慢慢好转。但一般来说，只要好合好不会影响未来的生活。

3.饮食

一些母亲在产后吃大鱼大肉，蔬菜和水果吃得少，导致便秘，而产后便秘也会污染伤口，引起伤口感染。

4.是否为瘢痕体质

如果是瘢痕体质的产妇，伤口好合会慢一些，所以更需要细心护理。

五、定期产检为顺利生产做好准备

在监测孕妇和胎儿的同时，孕期检查的另一个重要作用是为生产做准备。在了解了孕妇和胎儿的情况后，医生会给出生产建议。

如果胎儿和孕妇条件都良好，医生一般会建议顺产；如果胎儿过大、胎位不正或者孕妇身体状况不好，医生通常会建议剖腹产。

因此，孕妇在怀孕后要坚持定期进行产检，产检对顺利生产起着决定性的作用。