怀孕多久可以看到胎芽和胎心？

怀孕了，去医院检查会遇到各种各样的担心和不安。早点去，B超看不到胎芽和胎心会担心，检查血液hCG和孕酮水平低会担心；晚点去，会不放心。事实上，在月经延迟检查尿液阳性后，真的没有必要太早去医院检查，反而会惹麻烦，除了反复抽血做B超声担心和不放心以外，也可能要吃药打针“保胎”，这是完全没有必要的。

在判断胚胎是否存活以及是否需要保胎方面，血液hCG和孕酮水平根本不可靠，是容易误导人的指标。较可靠的指标是在b超下看到胚芽和胎心搏动。对于月经正常的女性（28-30天来潮一次），停经6周后，大部分b超都能看到胚芽和心跳。在此之前，没有必要经常抽血检查hCG和孕酮水平，做b超。

但如果等待期间出现明显腹痛和阴道出血，还是要去急诊科做b超，因为早孕流产概率是10-15%，宫外孕概率是1-2%。

01 怀孕多久和停经多久是两回事

我们通常所说的各种情况都是按照规律的月经来计算的，也就是默认你的月经是规律的，月经周期是28-30天，月经第14天排卵。

在这种情况下，停经和怀孕的时间是一致的。如果月经不规则，或者月经周期比较短或长，停经和怀孕的时间会不一致。月经周期短的排卵会更早，怀孕时间会大于停经时间；月经周期较长的排卵时间通常较晚，妊娠时间会小于停经时间。 

02 “三据”：依据，证据，数据

较近一直强调说事、做事需要“三据”，即依据、证据、数据。以下是这篇文章的三据。 

在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇综述文章，详细阐述了美国超声波影像医生学会（SRU）的标准。只有当超声检查符合以下任何一个标准时，才能诊断胚胎停育，无需等待：

1、头臀长度（CRL）≥7mm，无心跳；

2、孕囊平均直径≥25毫米，无胚胎；

3、超声检查发现孕囊无卵黄囊，≥2周后仍未发现心脏搏动的胚胎；

4、超声检查发现有卵黄囊的孕囊，≥11天后未发现心脏搏动的胚胎。

以下是超声怀疑流产，但不能明确诊断的情况：

1、头臀长度<7mm，无心跳；

22孕囊平均直径16-24毫米，无胚胎；

32超声检查发现有孕囊无卵黄囊，7-13天后未发现心脏搏动的胚胎；

4、超声检查发现有卵黄囊的孕囊，7-10天后未发现心脏搏动的胚胎；

5、胚胎在较后一次月经后至少6周未发现；

6、空羊膜（羊膜囊与卵黄囊相邻，未发现胚胎）；

7、卵黄囊增大（>7毫米）；

8、与胚胎相比，孕囊相对较小（平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm）。

总结：

1、对于月经正常的女性，停经6周后，大部分b超都能看到胚芽和心跳。在此之前，没有必要经常抽血检查hCG和孕酮水平，做b超。 

2、说事做事要有三据：依据、证据和数据。