剖宫产手术后再次怀孕，可以自然分娩吗

在我国实行了三胎生育政策后，有过剖宫产再妊娠的家庭越来越多。在剖宫产后再次妊娠阴道分娩，有利于减少重复剖宫产的发生及母婴并发症。经剖宫产后再次妊娠阴道试产（TOLAC）)的成功率在60%-70%左右，子宫破裂率一般不到1%。 

对于这种类型的孕妈，医生在初次检查时会详细了解你的情况，包括：

以前有无过阴道分娩史、剖宫产时的孕周、剖宫产时的指征（特别是头盆不称性或产程不正常）、剖宫产时机（择期、在急症或分娩期间转剖宫产），宫口打开情况，子宫切口类型和缝线方法，有无手术并发症（子宫切口撕裂，分娩后出血或感染）、新生儿出生体重、成活等。 

如果两次分娩间隔大于18个月，可以考虑选择TOLAC:

lTOLAC适应证：

曾经有过1次子宫下段剖宫产史，而且没有阴道试产禁忌证的孕妈，可以进行试产。

lTOLAC禁忌症：

曾有子宫破裂史，高位纵切口的古典式剖宫产史，剖宫产史2次及以上，倒置“T”或“J”形切口，或已行广泛子宫底部手术，子宫下段纵切口，其它并发症不宜阴道分娩，所在医院不具备紧急剖宫产条件等，都不能进行阴道试产。

因此，对于有过剖宫产术后再妊娠想要自然分娩的孕妈，一定要找专业的产科医生进行评估，然后实施分娩方案，既提高了阴道试产的成功率，又能减少母婴并发症的出现。