涂主任表示，一般男性不育的患者到医院进行检查，都要做一个精液检查，看看他的精子浓度、活力、畸形率。一般的精液的情况还有少精子症或者弱精子症，还有就是没有精子的，就是我们所说的无精子症这些情况，无精子症是男性不育的较严重的一种，这些通过精液常规检查可以分辨出来。

精索静脉曲张是男性不育的多发因素

涂主任介绍，弱精子症较常见的原因是精索静脉曲张，现在随着二胎开放，很多人再想生育一检查发现精索静脉曲张，精索静脉曲张在不育里发病原因是排第一位的，特别是继发性的不育，就是以前生过现在又想生，这类患者60~70%可能是精索静脉曲张引起。

精索静脉曲张根据弱精程度可以先药物治疗，但是有相当一部分的药物治疗效果不好，此时就需要手术治疗，手术治疗有很多种，有传统的的开放手术、腹腔镜手术和介入手术，较近这十几年来很多都是通过显微手术，显微镜下的手术相比传统手术更精细，时间会长一点，它的手术效果是更好，经过循证医学的验证，显微镜下的手术患者复发率更低。

无精症中要格外注意隐睾

无精子症是男性不育较严重的情况，占男性不育的比例10%，在20年前都是不治之症，对于家庭影响很大了，现在由于辅助生殖技术以及显微技术的进步，近20年来对无精子症有很多有效方法处理，对非梗阻性的是本身睾丸生精有问题，包括遗传的疾病、内分泌的疾病，可以通过显微取精的技术，再加上辅助生殖，可以实现生育；本身他睾丸它可以产生精子，但是它通路堵，包括在附睾在输精管，在射精管不同位置因为炎症、一些手术或者其他因素引起堵了，就可以通过显微技术、微创技术把它疏通，其中附睾疏通比例较高，大概有50%-60%患者都是附睾梗阻。

涂主任特别强调了有先天因素导致的无精，比如说隐睾，这种情况就需要家人从小重视起来，因为隐睾的较佳治疗时间是两岁之前，这时治疗基本不会影响睾丸功能，但如果成年后发现因为隐睾问题不能生育，这时在接受治疗，虽然可以纠正睾丸位置，但睾丸功能可能已经丧失，甚至还会增加肿瘤发生的危险，治疗后的生育机会也不大。