敲黑板！无精症的治疗方法看过来！

1、梗阻性无精子症。顾名思意，就是因为各种原因导致的输精管道堵塞而导致精子不能排出，其睾丸生精功能是正常的。根据梗阻部位的不同分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。这类患者可以通过各种相应的手术来复通精道而让女方自然受孕或采用睾丸穿刺取精术试管婴儿助孕，常用的精道复通手术方法有附睾输精管吻合术、输精管输精管吻合术、射精管囊肿电切术等。

2、非梗阻性无精子症。这类患者是因为其睾丸生精功能障碍而不育。上一期我们讲到了非梗阻性无精子症分为高促性无精子症和低促性无精子症，下面我们分别看看它们应该如何治疗。

①、低促性非梗阻性无精子症是由于缺乏促性腺激素释放激素或垂体促性腺激素分泌不足，引起性腺功能低下，导致睾丸生精功能障碍，对于低促性无精子症患者通常采用促性腺激素内分泌治疗，该疗法疗效肯定，效果显著，我科较快的纪录是经内分泌治疗半年后精子治疗恢复正常并让女方自然受孕。故内分泌治疗是低促性非梗阻性无精子症首选治疗方式。

②、高促性无精子症患者或者经内分泌治疗后仍未见精子的低促性无精子症患者以前的处理方法只有供精助孕或领养，而随着显微外科技术的发展以及单精子胞浆注射技术的出现，美国康内尔大学发明了一种新的手术方式—显微外科睾丸精子提取术（以下简称显微取精术），显微取精术使很多非梗阻性无精子症患者获得生育亲缘后代的希望，该类患者可经显微取精方式获得精子后再通过试管婴儿的方法让女方受孕。该术式创伤及并发症较小，对于非梗阻性无精子症总体获精率约60%，是近年来辅助生殖技术的一大飞跃，目前已成为非梗阻性无精子症首选的睾丸取精技术。