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不孕不育需要做什么检查_不孕检查项目有哪些

本文源于:重庆送子鸟医院

发布时间:2025-05-26 09:58:32

不孕不育是困扰许多育龄夫妇的常见问题,据统计,全球约有10%-15%的夫妇面临生育困难。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下,规律性生活超过1年仍未怀孕(女性年龄≥35岁则为6个月),就应考虑进行不孕不育的相关检查。本文将详细介绍不孕不育的检查项目,帮助您科学备孕。

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一、女性不孕的检查项目

女性不孕的原因复杂,可能涉及排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、内分泌失调等。以下是常见的检查项目:

1. 基础妇科检查

  • 妇科内诊:检查生殖器官(如子宫、卵巢)是否有异常,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

  • 白带常规及宫颈筛查:排除阴道炎、宫颈炎、HPV感染等可能影响怀孕的因素。

2. 排卵功能评估

  • 基础体温监测(BBT):通过每日晨起测量体温,观察是否有双相体温变化,判断是否排卵。

  • B超卵泡监测:通过阴道B超动态观察卵泡发育及排卵情况。

  • 激素六项检查:在月经第2-5天抽血检查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、T(睾酮)、P(孕酮),评估卵巢储备功能及内分泌状态。

  • 黄体功能检查:在月经前1周检测孕酮水平,判断黄体功能是否正常。

3. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影(HSG):通过X光或超声检查输卵管是否通畅,是诊断输卵管阻塞的金标准。

  • 超声输卵管造影(HyCoSy):无辐射,利用超声造影剂评估输卵管通畅性。

  • 腹腔镜检查:在怀疑输卵管粘连、子宫内膜异位症时,可直接观察盆腔情况并治疗。

4. 子宫及内膜检查

  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连、子宫畸形等。

  • 子宫内膜活检:评估子宫内膜对激素的反应,判断是否适合胚胎着床。

5. 免疫及遗传因素检查

  • 抗精子抗体(AsAb):部分女性体内会产生抗体攻击精子,影响受孕。

  • 抗磷脂抗体、抗核抗体:排查自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)导致的不孕。

  • 染色体核型分析:适用于复发性流产或家族遗传病史者。


二、男性不育的检查项目

男性不育约占不孕不育原因的40%,主要与精子质量、性功能障碍、遗传因素等有关。

1. 精液分析

  • 精液常规检查:评估精子数量、活力、形态(如少精症、弱精症、畸形精子症)。

  • 精子DNA碎片率检测:高碎片率可能影响胚胎发育,增加流产风险。

2. 性激素检查

  • 睾酮(T)、FSH、LH、PRL:评估睾丸功能及下丘脑-垂体-性腺轴是否正常。

3. 生殖系统检查

  • 阴囊超声:排查精索静脉曲张、睾丸附睾炎症、隐睾等。

  • 前列腺液检查:排除慢性前列腺炎对精液质量的影响。

4. 遗传及免疫学检查

  • Y染色体微缺失检测:部分无精症或严重少精症患者可能存在Y染色体缺失。

  • 染色体核型分析:如克氏综合征(47,XXY)可导致无精症。


三、夫妻双方共同检查

  1. 传染病筛查:包括乙肝、梅毒、HIV等,避免母婴传播。

  2. TORCH检查:排查弓形虫、风疹病毒等感染,防止胎儿畸形。

  3. 生活习惯评估:吸烟、酗酒、肥胖、压力等均可能影响生育能力。


四、检查后的治疗方案

根据检查结果,医生可能建议:

  • 生活方式调整(如减肥、戒烟、补充叶酸)。

  • 药物治疗(如促排卵、调节激素)。

  • 手术治疗(如宫腹腔镜疏通输卵管、精索静脉曲张结扎术)。

  • 辅助生殖技术(ART):如人工授精(IUI)、试管婴儿(IVF)。


结语

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,系统排查病因后,才能制定个性化治疗方案。建议尽早到正规生殖医学中心就诊,避免盲目等待。


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