一直怀不上需要做什么检查？

怀孕是一个复杂的生理过程，需要夫妻双方具备良好的生育条件。如果夫妻双方在未避孕的情况下，规律性生活超过一年（女性年龄超过35岁则为半年）仍未怀孕，则建议及时就医，进行不孕不育的相关检查。

一、女性检查

女性不孕的原因较为复杂，涉及排卵、输卵管、子宫、内分泌等多个方面。因此，女性不孕的检查项目也相对较多，主要包括：

• 基础检查:

• 病史采集: 医生会详细询问女性的月经史、生育史、既往病史、手术史、家族史等，以初步了解可能的不孕原因。

• 体格检查: 包括全身检查和妇科检查，评估女性的整体健康状况和生殖器官的发育情况。

• 基础体温测定: 通过监测基础体温的变化，可以初步判断女性是否有排卵。

• B超检查: 可以观察子宫、卵巢的大小、形态、位置，以及子宫内膜的厚度等，初步排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

• 排卵功能检查:

• 激素水平测定: 包括促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2)、孕酮 (P)、睾酮 (T)、催乳素 (PRL) 等，可以评估女性的卵巢功能和排卵情况。

• B超监测排卵: 通过动态观察卵泡的发育和排卵情况，可以更准确地判断女性是否有排卵障碍。

• 输卵管通畅度检查:

• 子宫输卵管造影 (HSG): 通过向子宫腔内注入造影剂，在X光下观察造影剂的流动情况，可以判断输卵管是否通畅。

• 腹腔镜检查: 可以直接观察输卵管的外观、形态、与周围组织的关系，并可以进行输卵管通液试验，更准确地评估输卵管的通畅度。

• 宫腔镜检查: 可以直接观察宫腔的形态、大小、内膜情况，并可以发现宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等病变。

• 其他检查: 根据具体情况，医生还可能建议进行免疫学检查、染色体检查等。

二、男性检查

男性不育的原因主要与精子质量有关，因此男性不育的检查项目相对简单，主要包括：

• 精液常规检查: 这是评估男性生育能力最基本、最重要的检查项目，可以了解精子的数量、活力、形态等。

• 精子形态学分析: 可以更详细地评估精子的形态，判断是否存在畸形精子症。

• 精子功能检测: 包括精子穿透试验、精子顶体反应试验等，可以评估精子的受精能力。

• 激素水平测定: 包括促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、睾酮 (T) 等，可以评估男性的睾丸功能和生精功能。

• 其他检查: 根据具体情况，医生还可能建议进行精浆生化检查、免疫学检查、染色体检查等。

三、检查注意事项

• 不孕不育的检查项目较多，建议夫妻双方同时就诊，并根据医生的建议选择合适的检查项目。

• 部分检查项目需要在特定的时间进行，例如激素水平测定需要在月经周期的特定时间抽血，B超监测排卵需要在月经周期的特定时间进行。

• 检查前应避免性生活、避免使用阴道药物等，以免影响检查结果。

四、积极面对，科学治疗

不孕不育并不可怕，大多数不孕不育夫妇经过科学规范的治疗后都能成功怀孕。因此，夫妻双方应保持积极乐观的心态，积极配合医生的检查和治疗，相信最终一定能迎来属于自己的宝宝。