不孕不育易陷的“6大误区”，免疫性不孕究竟谁之过

　　很多不孕患者反映，花了很多时间、很多钱，也没能治好，不知道问题到底出在了哪里？就此问题，记者采访了中国协和医科大学教授、北京和美妇儿医院不孕不育主任医师孙爱达。孙教授是国家中医药管理局不孕不育临床应用基地特聘专家，享受国务院特殊津贴，在不孕不育诊疗方面，有多年的经验和很深的造诣。她认为，治不孕是一项复杂的系统工程，普通的患者了解不深，一般容易陷入六大误区。

　　一、习惯性认为是女方毛病，没有男女同查同治

　　传统的观念中，一旦怀不上孩子，一般认为是女方的原因，因此，检查、治疗时，往往只有女性。事实上，多项流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，单纯女方因素占40%-55%，单纯男方因素占25-40%，男女双方共同因素占20%-30%，不明原因占10%。因此，不孕夫妇应该一同检查，确诊病因，再确定一方单独治疗，还是双方共同治疗。

　　二、在没有真正确诊病因的情况下，盲目治疗

　　在我们接诊的很多病例中，很多患者是在其他医院治疗相当一段时间无效后，才来找我们，实际上，治疗无效的主要原因是没有准确诊断病因。

　　导致夫妇不孕的原因很多，比较复杂，女性常见的不孕因素有输卵管因素、排卵障碍、宫颈因素、子宫因素、引导因素等，男性常见的不孕因素有精子生成障碍、运送障碍、精子异常。另外精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子和卵子结合，导致不孕。其他诸如夫妻双方性生活障碍、对性知识缺乏、精神高度紧张以及不明因素，也可导致不孕。因此，必须通过全面、准确的检查，方可诊断。所有的诊疗，须在确诊后进行。

　　三、未按规定进行检查，导致检查结果偏差，治疗方案不准确

　　针对于不孕方面的检查，不同的检查项目时间方面的要求是不同的。一般来说女性检查需避开月经期，最佳时间是月经干净后3-7天。排卵监控的时间要求从月经第9、10天开始。检查输卵管是否通畅的时间要求在月经干净后3-7天。第一次进行性激素的检查，最好在月经第2、3天。有些患者由于工作繁忙急于检查，隐瞒或忘记了自己的月经周期，差之毫厘谬以千里，以至于影响到检查结果的准确性，不能为治疗方案提供正确诊断依据。

　　四、有病乱投医，迷信短期疗效神话

　　对于一个家庭而言，不孕是件令人痛苦的事，如果这种不幸降临到自己的身上，也切记不能因为心情过于急切而盲目投医。不孕症的治疗是十分复杂的，需要一定的治疗时间才能见效，比如内分泌失调性不孕的治疗一般需要3-6个月，男性精液异常不育的治疗需要3-6个月，多囊卵巢综合症的治疗需要三个月左右。并且即便是正常受孕一般也要两三个月的时间。因此对于一些诊所打出治疗一个月怀孕的广告，切不可存在幻想迷信疗效，治疗不孕症最好到开设有不孕不育专科的医院，切忌四处乱投医。

　　五、轻信偏方，贻误治疗时机，导致病情加重

　　目前，有些”江湖医师”打着“专治不孕”的牌子到处散布广告，自称有家传的偏方或者秘方，其实这些都是不可信的。不孕症的病因繁多，目前医院的检查也有部分很正常而就是不怀孕的女性，况且有的检查如性激素检查、宫腔镜、腹腔镜、排卵监测等，需要一定的仪器设备，并且要求医生有一定的技术水平和经验。很多偏方缺乏科学依据，轻信偏方不仅浪费金钱，还会影响不孕症的治疗效果、增加治疗难度，所以奉劝患者切勿乱用药物，应在专业医生指导下服药，以免事与愿违。

　　六、信念不坚定，轻言放弃，不能坚持治疗

　　快速怀孕，是美好的愿望，但在治疗实践中，一两个月就怀上的，是极个别案例。很多患者缺乏耐心，对主治医生不信任，结果半途而废，在病情刚有起色时放弃治疗，另寻医院重新治疗，耗时费力，屡试不中，丧失了本来可以治好的机会。我知道的一个案例，一位知名的音乐家，因为内分泌紊乱和免疫因素导致不孕，治疗了超过10年，去过很多家医院，没有成功，后来慕名到天津不孕不育基地接受中医综合治疗法，治疗到12个月时，还没有怀上，患者心灰意冷，想放弃再也不治了，但因为患者的一位亲戚在天津基地医院工作，苦口婆心劝患者再坚持几个月，结果在治疗的第14个月，患者成功怀孕，最终生了一个儿子。

　　所以说，选一家好医院，选一位好专家，男女同查同治，准确诊断病因，对症治疗，坚定信念，是不孕患者成功怀孕生子的治疗正途，也是我多年诊治不孕疾病的深切体会。

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不孕不育易陷的“6大误区”，免疫性不孕究竟谁之过，不孕和不育2者之间的区别，无奈的“不孕不育”

　　女性生殖道受损时同房易患不孕症

　　免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用，当生殖道发炎、损伤时，精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”，同时产生抗精子抗体，易引发免疫性不孕。医院专家指出，女性经期、生殖道发炎或损伤时同房；性生活时间过长致粘膜受损；性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。

　　免疫性不孕占不孕症20%

　　育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。

　　抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　据介绍，正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

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　　不孕不育听起来是一个词，通常指男女经过正常方法不能生育下一代，但不孕和不育是有区别的。那么具体有哪些区别呢？下面就看看专家是如何说的。

　　不孕和不育是2者是有区别的，不孕是指育龄夫妇长期住在一起，性生活很正常，没有采取避孕措施而未能怀孕。主要原因是由于精子或卵子的异常，或生殖道引发的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，因而从未获得活婴者。因此，不育是精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的，常笼统地称为不育症。习惯上，把女性病因引起的不孕叫女性不孕症，男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。

　　不孕不育现在是人们讨论的热门话题，很多年轻人因不能生育而到处求医，所以大家在日常一定先了解导致不孕不育的原因，然后加以预防。

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　　为了预防各种不利因素，首先必须进行孕前检查，主要项目有：

　　自体免疫性疾病

　　红斑性狼疮为比较常见的自体免疫性疾病，平时功能都非常的正常，不至于发生严重的表现。一旦怀孕，生理上就非常容易出现疲惫、发烧、嗜睡等现象，由于此症会侵犯体内许多器官，如果侵犯到肾脏，更会使得病情恶化，且若有广泛性血管病变者，还会合并子痫前症，又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情，但使用过量又有其危险性，建议有此类疾病的妇女，一定要在孕前特别控制病情。

　　糖尿病、高血压

　　如果本身就患有慢性病的患者，一定要在孕前做好严格的控制，有关专家说：有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险，除了体重持续增加，会加重心脏的负担外，胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足，导致胎儿流产或早产，不过，高血压患者却并非完全不能怀孕，只是必须小心控制血压。至于糖尿病患，也须检验有无尿糖反应，定期控制血糖，才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。

　　甲状腺机能亢进

　　甲状腺机能亢进一般多发于女性，对本身就有较轻症状的患者来说，怀孕这段时间特别容易使病情加重，由于此症须持续服药，即使是在怀孕期间，也必须接受治疗，否则不利于胎儿及母亲，也可能会造成死产或流产的机率升高，此外，新生儿出生的体重也会较低，且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。

　　上面提到的这几种疾病都会对大人和孩子产生影响，在受孕之前一定要做好检查，如果有上面的症状之一就要听取医生的建议合理的选择受孕时机。其实上面说到的这几种情况比不孕不育症还要痛苦，起码不孕不育症可以通过治疗拥有生育的权利，而这些患者却只能是无奈的面对现实。这不能说不说是一种煎熬。

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