减肥减出不孕症 爱美女士伤不起，如何检查卵巢性不孕呢

　　一位女性进入青春期以后，第二性征因为发育而开始出现。这时候您会发现自己的体态变得丰满，体内的脂肪增加。青春期发育后少女的体内脂肪量约为男子的2倍，这些脂肪主要分布在乳房、臀股部及腹部，形成女性柔和丰满的自然美体态。这是什么原因呢?原来卵巢的发育促使女性体重及体内脂肪的增加。反过来，体重和体内脂肪的增加也是维持卵巢正常功能的必要条件。许多资料统计表明，当女性青春期开始后体内脂肪量必须达到体重的17%时，月经才可能开始来潮(初潮);而建立规律的排卵性月经时，体内的脂肪量必须达到体重的22-24%。因此，胖的女孩初潮来的早，消瘦者则初潮来的迟。常见那些患有神经性厌食症的少女，体重下降至一定程度，月经就停闭不来。妊娠、分娩及哺乳时对妇女是一个沉重的负担，需要足量的脂肪提供能量，当体重过低而不能胜任这个负担时，人体为了保护自身，便会自动暂时停止生育功能，例如身体消瘦的女性不会排卵，哺乳期营养不足的产妇月经迟迟不复潮。

　　医学上，通常以一个人的身高(厘米数)减去105得出的数字作为该人的平均标准体重(公斤)。实际体重与平均标准体重数相差10%范围内，都应视为正常体重。实际体重低于平均体重数的15%时，被视为消瘦。实际体重超过平均标准体重数的20%以上，被视为肥胖。

　　青中年妇女体重过低而消瘦时，体内脂肪过少，由脂肪转换的雌激素会减少，卵巢便会逆转至儿童期的静止状态，从而导致闭经及不孕。长期雌激素低落，不仅影响性生活，还会加速骨骼内钙质的丢失，引起骨质疏松症。笔者常常遇到一些消瘦的青中年妇女来求治闭经，有许多患者可以经过饮食恢复正常体重后就自动恢复月经。所以消瘦的不孕症患者应及时到医院查明病因，及时治疗，使体重增长至正常范围，使卵巢功能、生育功能恢复正常。

       过肥也会影响生育能力

　　医学上将实际体重低于平均标准体重的15%时视为消瘦，那么在平均标准体重(身高厘米数—105=平均标准体重Kg数)的120%以上就视为肥胖(超体重)。女性过于肥胖对生育功能有什么影响呢?

　　第一，肥胖的女性体内所含脂肪量增多。脂肪能将体内雄激素转变为雌激素，因此肥胖的女性体内的雌激素的生成量增多。肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的2-5倍;肥胖者还可以改变了雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物——雌三醇。这两种雌激素的生成量不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性的波动，亦就不能诱发排卵。临床上表现的症状就是月经异常，例如月经稀发、月经量很少、月经淋漓或月经量多等等。多囊卵巢综合征中的肥胖患者的临床表现就是如此，因为长期不排卵而不能怀孕。笔者接诊的一些年轻妇女很多是因为月经如上述的月经异常来诊才发现自己是患了多囊卵巢综合征。体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗，容易引起子宫内膜增生。一部分肥胖的没有生育过或少生育的妇女，更因为子宫内膜过度增生而发生子宫内膜癌变。

　　第二，肥胖妇女的脂肪同时也因为储存的雄激素大量进入血内，血内有生物活性的雄激素过度增高而造成面部、乳头旁或下腹部中线的汗毛常过密过长;过多的雄激素亦会抑制卵泡的发育，引起闭经和不孕。部分过度肥胖的育龄妇女减肥后，往往自动恢复月经，乃至生育功能。许多代谢紊乱也会得到纠正。

　　了解了体重与女性的卵巢功能和生育功能的联系后，希望每个妇女都能科学地运用控制饮食和运动等方法，将体重控制在正常范围，保持全身各个器官的功能正常和生育系统的正常功能。这样，才会有一个健美的体型和幸福的生活。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

减肥减出不孕症 爱美女士伤不起，如何检查卵巢性不孕呢，免疫性不孕症有哪些早期症状?，几种影响卵巢功能的因素

　　引发不孕不育的原因很多，卵巢性不孕就是导致不孕的一个重要的因素，但是很多女性朋友对于卵巢性不孕的检查并不是很了解。如何检查卵巢性不孕呢？下面就请专家介绍一下。

　　卵巢性不孕诊断包括实检　典型的PCOS即所谓综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理

　　一、激素测定

　　(一)促性腺激素：约75%患者LH升高PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　(二)甾体激素

　　1雄激素，包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1

　　3肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗

　　二、CT和磁共振

　　以鉴定和除外盆腔肿瘤

　　三、剖腹探查

　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行

　　以上是如何检查卵巢性不孕及卵巢性不孕检查的内容，对于卵巢性不孕的检查，不知道大家能不能有了新的认识了?不孕不育的治疗是非常必要的，不孕不育患者一定要及时的治疗才是。

　　近年来出现免疫性不孕的患者越来越多了，这让大家都很烦恼，免疫性不孕主要是不正常的夫妻生活引起的，大家要注意自己的身体状况，那么免疫性不孕的症状有哪些?

　　免疫性不孕症有哪些早期症状?专家针对免疫性不孕的症状做了以下的介绍：

　　1、肝肾阴虚湿热型：午后潮热、晚上睡觉盗汗、五心烦热等。

　　2、肝气不舒血瘀型：月经不调、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

　　3、肺脾气虚易感型：易感冒、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

　　那么，免疫性不孕有什么危害?

　　1、对精子穿过宫颈粘液有阻碍，对精子的活动有很大的影响，出现了免疫性不孕，增加细胞的毒反应，导致精子的死亡率增加，对精子的代谢有很大的影响。

　　2、对胚胎发育有影响。男性睾丸出现异常，会导致屏障作用被破坏，睾丸受到高温的影响，出现了损伤，导致精子抗体的形成，引起免疫性不孕的发生。

　　3、影响精子酶的活动，出现免疫性不孕，会不断的抑制透明带和放射冠的分散作用，影响精子酶的活动。

　　抗精子抗体免疫性不孕的危害：

　　1、抗精子能够阻挡精子和卵子的结合，引起补体介导受精卵的溶解，损害胚胎植入、发育,出现流产的现象。

　　2、抗精子抗体和宫颈粘液蛋白结合，阻止精子穿过宫颈粘液。干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。

　　我们要知道，卵巢排卵功能可观察身体状况或做相应的检查来初步了解。例如：女性月经周期规则，月经期中伴有些许乳房肿胀、下腹疼痛等月经不适症状，这通常是有排卵的正常生理周期。那么影响卵巢功能的因素有哪些呢？

　　首先，妇科因素：多囊卵巢综合征：临床上有月经异常、不孕、多毛、肥胖等症状，诊断要结合临床的综合表现，如长期不排卵、男性激素过高等，诊断要做激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素)检查和超声波检查，并排除其他疾病。

　　其次，子宫内膜异位症：患者通常有痛经、性交痛、慢性下腹部疼痛等，易导致长期不排卵黄体功能不全，从而出现不孕或早期流产。

　　第三，盆腔炎：会有阴道不正常分泌物与下腹部疼痛，严重的还会有卵巢输卵管脓肿及盆腔粘连。此外，某些肿瘤也会分泌雄性激素，破坏女性体内的内分泌平衡。

　　最后还有一些非妇科因素，例如高龄：女性的年龄超过35岁。例如疾病：如脑垂体及下丘脑肿瘤、肥胖、肾上腺机能异常、甲状腺疾病、过度运动、生活压力、糖尿病等。

　　在以上因素中除了盆腔炎可预防外，上述其他疾病目前没有有效的预防方法。

　　也因为以上因素影响着卵巢的功能，增大了女性的卵巢性不孕的可能性，所以提醒女性朋友们，身体出现任何不适都要及早就诊，一旦卵巢功能出现异常，就会导致女性的排卵障碍。