不能成为母亲———生命中不能承受之重，女人不孕不育是由输卵管堵塞造成的吗

　　【特别视角】

　　做妈妈，是每个女人天生的权利与义务，然而，对不少女人来说，做妈妈却成了一种奢望，一种不可碰触的疼痛，一份难以弥补的残缺。想成为一个完整的女人，尽一份做母亲的责任，却成了生命中不能承受之重。

　　前天下午，在市区一家医院的生殖医学中心，记者看到许多或满怀期待或满脸焦虑的男女。被访者小丹（化名）说，她是第三次来做试管婴儿，前两次都失败了。她说，在这里进进出出的女人们年龄跨度从20多岁到40多岁，她们在希望和绝望中起起落落的心怀着同一个梦想———做一回妈妈，生一个健康的孩子。

　　[现场]

　　不能成为母亲的女人,心中有一段血泪史

　　小丹今年35岁，读完硕士才恋爱，结婚时已经27岁了。由于工作忙，后来又忙着读博，一直没要孩子。其间流产过3次，前两次是不想要，第三次却是在怀孕5个月后妊娠突然终止。此后，她四处求医，遍访名医遍尝民间偏方，花费了不少钱财和精力，最后不得不求助于生殖医学中心。前两次做试管婴儿，一次是配对不成功，第二次确定已经妊娠，却在怀孕两个月后胚胎停止发育。“不能做妈妈，对一个女人来说，多遗憾啊！我和先生决定再试一次。”小丹语意坚定，眼睛里却有泪光闪动。

　　“这一次再不成功，我就彻底死心了！”赵女士面带苦笑走出诊室，跟小丹聊了几句。她们互相翻看着病历和检查报告，一串串专业术语在她们口中如数家珍。小丹说，赵女士从30岁就开始做试管婴儿，今年已经41岁了，成功受孕过几次，最后都莫名其妙地死胎了。“我第一次来做的时候就碰上了她，当时她也是这么说的，可为了当一回妈妈，她一直没死心。”

　　坐在诊室外等候的燕子用心地听着我们这边的对话，眼里不时有惶恐和惊诧交替。她一脸茫然地看着进进出出的人，却没有勇气走进诊室。她今年30岁，之前因为不喜欢孩子，和先生约定做“丁克”一族。婚后曾怀孕两次，都做人流拿掉了。如今年纪大了，见到同龄人都有了活泼可爱的孩子，才惊觉没做过妈妈的自己生命不够完整，发疯似地想要孩子，却怎么都怀不上了。

　　“别着急，你还年轻，成功几率很大，如果配对成功，过几天医生就会通知你做胚胎移植了。今天先别问了，早点回家吧，该干吗就干吗，别老想着这事。欲速则不达！”小丹经验老到地劝慰着第一次来做试管婴儿的燕子。

　　这时，一个挺着大肚子的女子在老公的陪伴下从她们跟前走过，燕子和小丹的目光立刻转了过去。“这个女人运气真好，做第一次就成功了，现在怀孕6个月了。”小丹介绍着，语气里满是艳羡……

　　[思考]

　　珍爱自己，做一个生命完整的女人

　　为什么生殖医学中心门庭若市？

　　为什么那么多女人失去了自己作为女性的基本能力？

　　生殖医学中心一不愿透露姓名的专家说，造成不孕不育有很多原因，既有先天的，也有后天的。来中心求助的患者中除少数患有先天性疾病之外，有一些是男方原因，也有相当一部分妇女有低龄人流史或多次人流史，子宫及其附件受到功能性损伤而导致不孕不育；还有不少夫妇属于大龄青年男女晚婚，错过了最佳生育时期，导致婚后很久都不能怀孕或怀孕后出现畸胎、先兆流产。

　　虽然不孕不育克星———试管婴儿可以帮助很多人完成做父母的心愿，但做试管婴儿也是有条件的，如果确实不具备自然怀孕的条件，又想完成做父母的心愿，就要趁着夫妻双方的身体还处于较好状态时尽早做试管婴儿。因为年龄是人类的天敌，无论精子还是卵子都有最佳生育时间，错过了，卵子出现老化和异常，成功几率和胎儿健康都成问题。

　　这位专家奉劝想做妈妈的女人们，从年轻时就要学会珍爱自己，要选择最好的受孕年龄和受孕时机，才能成功地品味做妈妈的快乐，承担做妈妈的责任。

　　她进一步解析说，试管婴儿作为一种新兴的助孕手段和方式，技术尚未完全成熟，环节非常复杂，任何一个环节出错或者出现问题，都有可能前功尽弃，甚至危及母婴性命！所以，不到万不得已，试管婴儿并非最佳选择。

　　试管婴儿成本高，成功率受各方面因素制约。母体在取卵过程中需要不断地打排卵针，破坏了子宫环境，直接影响成功率。此外，试管婴儿使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去，故容易造成流产、死胎、先天畸形等缺陷。而且人工授精的试管婴儿相比自然受精的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。试管婴儿还会带给妈妈一些危害，如多胎妊娠风险———多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。试管婴儿通过人工方式刺激排卵，导致卵巢反应低下，易出现卵巢功能早衰，对女性生理干扰较大。

　　不能成为母亲，对一个女人而言显然是生命中不能承受之重。听了专家的解析，女孩们和育龄女性朋友们一定要学会珍爱自己，在对的时间做对的事，不要因为冲动和无知遗憾终身，而是不断充实完善自己，让自己成为最优秀、称职的母亲，做一个生命完整的女人，体味丰盈圆满的人生。

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不能成为母亲———生命中不能承受之重，女人不孕不育是由输卵管堵塞造成的吗，不孕不育的免疫学检查，不孕女性需检查卵巢功能

　　女性患输卵管堵塞的症状有哪些？输卵管堵塞一直是一个影响女性孕育的主要原因，输卵管是一根长8~15的细长管道，在狭窄的地方只有0.9MM那么宽，因此很容易出现各种症状导致女性不孕，是导致女性不孕最主要的原因。所以女性朋友一定要相当注意，下面是全国优秀不孕不育诊疗专家上海健桥不孕不育医院不孕一科主任王爱莉教授对于“女性患输卵管堵塞的症状有哪些？”的一些介绍，以便女性朋友及时的发现输卵管疾病，及早对的疾病进行治疗。

　　.那么，女性患输卵管堵塞的症状有哪些呢？对于输卵管堵塞的症状，专家指出：部分女性输卵管堵塞会出现一些症状，还有相当多的女性患有输卵管堵塞时，并没有什么较明显的症状。

　　一、痛经：痛经是输卵管堵塞常见的症状之一。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴有周期性，越接近经期越严重，直到月经来潮。

　　二、月经不调：输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症病灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多比较常见。

　　三、不孕：很多输卵管堵塞的患者朋友，会出现不孕症。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。

　　四、腹部不适。患者会有腹部不适感。不同患者，有不同的表现症状。患者多为隐性不适感，腰背部及骶部发胀、酸痛、下坠感，通常由于劳累而加剧。

　　五、精神方面症状。还有精神方面也有一定的表现。如性交疼痛、浑身乏力、胃肠道障碍，劳动受影响，或者不耐久劳、精神抑郁等。

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　　免疫不育包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。

　　(一)抗精子免疫不育的检查

　　抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。

　　(二)抗精子抗体的检测

　　1，性交后试验 于性交后6~24h内取宫颈粘液，在高倍镜下观察计数精子数。每高倍视野中，有≥21条极度活泼的精子者特异性因素干扰。若血清效价≥1：32，则可认为确含精子抗体。其他尚有毛细管凝集法及平板凝集法，较少用。

　　2．补体依赖性细胞毒试验及精子制动试验 精子抗体与精子抗原结合，激活补体系统，导致细胞膜通透性及完整性的损害，若为制动抗体，使精干失去活动力，制动值≥2为阳性；若为细胞毒抗体，则用某些染料染色阳性，要求精子活率>70%。微量法仅需样本几微升，对精子活动率较低的样本，可用上游法提取活精子，活率可达90％以上。奉法仅能检测作用于精子尾干的抗体。特异性强，敏感性差，假阴性率较高。

　　3，被动血凝法 用精子提取物及精浆包被经处理的红细胞使之致敏，将致敏红细胞与待测稀释血清在微量反应板上进行反应，出现红细胞凝集为阳性。此法不受精子活率、计数、精掖中微生物或组织碎片的影响，研究者认为此法特异、敏感，但报道较少，其可靠性及实用性尚待证实。

　　4．酶联免疫吸附试验(ELISA)及生物素-亲合素酶联免疫吸附法(BA-ELISA) 应用完整精干或精子膜抗原包被固相载体，待测样本中精子抗体与之培养后可结合于抗原表面。随之酶标第二抗体亦可结合其表面，后经加酶底物，根据底物显色情况判断结果。可用肉眼观察，亦可用酶标仪测定，后者客观准确，一般以大于一组阴性血清光密度均值加2倍标准差为阳性。由于完整精子包被易致非特异性吸附．因此若以可溶性精子膜抗原包被，则本法敏感、特异、客观、定量，能确定抗体类型，且易操作。BA-ELISA是在常规ELISA基础上发展起来的新一代定量检测法，其敏感性、特异性超过常规法。

　　5．免疫珠试验(1mmunbead Test，IBT) 用抗人免疫球蛋白抗体包被的聚丙烯酰胺微球能结合于结合了精子抗体的精子表面，在相差显微镜或电子显微镜下可见到免疫珠随精子运行，若结合一个或多个免疫珠的精子比例≥lo％为阳性。此法可确定抗体的部位、类型及结合精子的比例，能测出活精子表面结合的抗体。

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　　卵巢是分泌性激素的器官，其主要功能包括：

　　①产生类固醇激素和各种蛋白质，局部调节卵子发育和排出。

　　②这些激素释放至血循环后对诸多靶器官如子宫、输卵管、阴道、外阴、乳腺、下丘脑、垂体、脂肪、骨骼、肾脏和肝脏等发挥作用。妇女若患有不孕就要检查卵巢功能。

　　检查卵巢功能的主要方法有以下几种：

　　(1)基础体温测定：

　　孕酮通过体温调节中枢使体温升高，致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型，即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃～0.6℃，提示卵巢功能有排卵和黄体形成。

　　(2)阴道脱落细胞检查：

　　观察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。

　　(3)宫颈粘液结晶检查：

　　雌激素使宫颈粘液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗，提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上，已受孕激素影响。

　　(4)血甾体激素测定：

　　作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低，提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高，提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。

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