四种类型的流产应该如何做区别，体外排精的避孕方式安全吗

四种类型的流产应该如何做区别，体外排精的避孕方式安全吗，子宫颈内口松弛会不会造成流产

流产是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止，胎儿体重不足1000克。流产发生在妊娠12周以前，为早期流产。发生在12～28周之间，为中期流产。流产又分为先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产。几种流产的区分，对治疗有重要指导意义。

(1)先兆流产：①患者有停经史。②症状发生在妊娠初期。③阴道少量出血，下腹或腰部稍感疼痛。④子宫颈外口无扩张现象。

(2)难免流产：①有停经史。②阴道流血量多，腹痛加剧。③子宫大小与停经月份符合或缩小。④宫颈口已开或有羊水流出。

(3)不全流产：①有停经史。②阴道流血量多，可致休克、出血及继发感染。③胚胎及其附属物已部分排出。④宫颈口开大。

(4)完全流产：①有停经史。②胚胎及其附属物已全部排出。③宫颈口已开全。④恶露于数日内消失。

年轻夫妇刚成立家庭时，还想在事业上有所作为，大多不急于养儿育女，因此如何避孕就成了困扰夫妻生活的大问题。由于过几年就准备要孩子，所以不能采取带环、埋植等方式避孕，又担心吃药物避孕对身体有影响，一些夫妇就采取体外排精的方式避孕，但这种方法安全吗？

精、卵相遇成受精卵，才能怀孕，如果精子与卵细胞不能相遇，就不会怀孕。所以，有些人以为体外排精是一种很安全的避孕方法。从理论上看，这种想法似乎是成立的。但实践证明，体外排精却是很容易失败的一种避孕措施。

这是什么原因呢？因为在射精前，往往已有少许精子随前列腺进入阴道。这种情况并非所有的男子都会及时觉察。尤其是新婚，情绪兴奋，感情冲动，经验不足，很难恰到好处地掌握好这一时机，使部分精液留在阴道，以致造成体外排精失败。

体外排精，使夫妇双方精神紧张，会产生不必要的心理压力，加重精神负担，影响性生活的和谐，还不利于身心健康。

男性的性反应是由生理刺激和心理刺激在大脑皮层支配下完成，又容易受到外界因素和情绪的干扰。由于体外排精时必须“提高警惕”，这种高度紧张的心态不仅满足不了性兴奋的要求，同时也会影响到性兴奋高潮的出现。久而久之，便会发生阳萎、早泄等性功能障碍。经常强行抑制射精，有可能发生中枢神经和腰骶部射精中枢的功能障碍，由此导致射精功能障碍。

由此可见，体外排精虽然是一种避孕方法，然而，却是一种容易失败又不利于身心健康的弊多利少的避孕措施。

所谓“宫颈内口松弛症”，顾名思义就是指子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。一般说来，子宫颈管从妊娠第4～5个月开始容易松弛，结果胎胞落人阴道内，往往因此破水而流产。

宫颈内口松弛的原因可能由于下列因素：

①损伤。诊刮或治疗性刮宫术，在扩宫时用力过猛。既往有阴道分娩时宫颈撕裂。曾进行宫颈手术，如深部锥切活检。宫颈难产而行子宫颈切开术，子宫颈切除后宫颈过短。

②先天性。宫颈肌组织和结缔组织间比例失常，肌肉组织相对较多而结缔组织相对较少，这是子宫颈关闭不全的重要原因。也有人认为，子宫峡部发育不良与宫颈内口松弛有密切关系。

③激素因素。胎内接受乙烯雌酚者，除宫腔异常外，尚有宽的峡部及子宫颈关闭不全。这类缺陷常致中期妊娠反复流产。

若能及早治疗，可服用药物促进子宫管的紧张度，仍可继续怀孕。如果服药无效，可以在子宫口的部位，用线做“颈管缝缩术”，待分娩时再拆线。