婚前，别把流产不当回事，女性避孕不能一概而论

婚前，别把流产不当回事，女性避孕不能一概而论，自然流产的原因及预防

笔者近年来在医院介入治疗中心和妇科门诊发现了一些奇特的婚检者：结婚前先治不孕。因此，笔者想在这里提醒年轻女性：

不久前的一个下午，笔者在医院妇科门诊采访时，刚好遇到一位未婚女性咨询不孕症的事情。这是一个22岁的患者，焦灼的面孔上明显地露出一丝稚嫩。当她在诊断室里，听到前一位患者被诊断为继发性不孕症后，她焦急地问：“大夫，我会不会像她那样，也患上了不孕症呢？”

她告诉医生，18岁时她开始有了男友，从此便开始有了性生活，就在认识男友不久，她就怀孕。在医院做过一次人流手术后，在以后的四年中，尽管她和男友有着规律的性生活，然而，没有采取任何避孕措施的她从此以后再也没有怀孕。当她因阴道炎来医院妇科门诊治疗时，从前一位不孕症病人的病情联想到四年来没有怀孕的自己，她惊恐了也担心了，她怕自己从此后也不能怀孕。她的检查结果证实了她的担心并非空穴来风。原来，由于她在四年前人流后，没得到良好的休息和护理，再加之在她人流不到半个月时间又和男友发生了性关系，于是，她患上了人流后的并发症―――子宫内膜炎，“城门失火，殃及池鱼”的原因使她的两侧输卵管受累，继而发生了输卵管阻塞。

据医生说，在妇科门诊有三分之一的继发性不孕者，多是有婚前人流史。

笔者还在妇科门诊见到一对老年夫妇来到医生面前，询问医生他们的儿媳妇还有没有生孩子的可能。

原来，老人的儿子结婚四年，媳妇从未怀过一次孕。到医院检查后才发现双侧输卵管均阻塞，输卵管伞端发生肿胀和粘连，已失去了排卵的功能。经医生询问才知道，结婚前，儿媳妇已做过5次人流术。

据统计，全球目前有不孕症患者5000万至8000万人。世界卫生组织预测，在21世纪，不孕症将可能成为仅次于肿瘤和心脑血管病发病率的疾病。但在引起不孕症的原因中，除了先天发育不良和环境等因素外，大部分不孕症原因属于人为因素。例如反复刮宫、经期同房和过度减肥。反复刮宫多见于未婚先孕和盲目追求优生优育者。

有些女性不懂得珍惜自己，也缺乏常识。她们不知道医学上称子宫内膜为“组织学温床”。通俗地讲，精子与卵子结合后，孕卵就像一粒种子，种植在肥沃的土壤里才能发芽结果。如果反复做人工流产或刮宫过度，可导致子宫内膜损伤，使原来肥沃的土壤变得贫瘠。将来即使有了生育愿望，种子再好，也难着床怀孕。经期同房可造成妇女宫腔感染，刺激女方产生精子抗体。同时，还可造成经血逆流，导致子宫内膜异位症，而这些情况均可导致不孕症。

新婚女性不适合选用长效避孕药，最好也不要选用安全期避孕或体外排精避孕。如果二三年内不想怀孕，就必须采取可靠的避孕方法了，可低剂量口服短效避孕药，在计划怀孕的前半年开始停药，这样对胎儿不会产生影响，在此期间还可暂用避孕套。

哺乳期不宜服避孕药，否则会影响乳汁分泌。在分娩三个月后或月经已复潮，如无生殖炎症，或月经过多及子宫脱垂等禁忌症者，女方可采用安置避孕环避孕。如有上述禁忌症者，则由男方使用避孕套为宜。

已生育的夫妇，要求较长时间的避孕，最好由女方放置避孕环。如月经量过多等不适合放环者，可选择口服避孕药或其他避孕方法交替使用。

月经量多的女性，最好不用避孕套或子宫帽，如果放置宫内节育器时，最好选用孕酮等药物的活性宫内节育器，以减少出血，可选用II号避孕药，既达到避孕效果，又可减少月经量。

月经量少或经常闭经的女性，不宜服避孕药，以免长期闭经，最好作结扎术。月经周期不调的女性，可以用短效口服避孕药，使月经周期规律。

另外，女性患有生殖器炎症时，轻度炎症仍有受孕能力，应用避孕套或避孕药，如果用宫内节育器一定要在炎症治愈后再用。

引起自然流产的原因到底是什么，临床上很难找到确切的原因。因为流产多是回顾性的诊断，流产前，不可能做一些有关流产的检查，一旦流产了，再寻找原因就不那么容易了。

常见原因：遗传因素。由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流产中，遗传因素可占60%～70%。外界不良因素的影响。大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。母体疾病。母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。父方因素。有关研究显示，大约有10%～15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

如何预防：

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

6、有甲状腺功能低下者，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事，情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质。

10、电脑工作者每周净工作时间要少于20小时。11、流产后要休息四周。

自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能地查明原因，不要盲目保胎。