先兆流产该怎样科学地进行保胎，流产者需要做的妇科检查有哪些

先兆流产该怎样科学地进行保胎，流产者需要做的妇科检查有哪些，新婚期避孕的安全要点

什么现象才是先兆流产呢？一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。

有先兆流产状况的孕妇还是比较多的，多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体上可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。但专家也强调，这未必是她们身体上的问题，而可能是由于高龄孕妇在要孩子的愿望上比较迫切，致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。

引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常，病毒感染，母体全身性疾病（常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等），内分泌失调，生殖器官畸形，以及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等，均可导致先兆流产。

很多妊娠早期的自然流产，是因为在妊娠期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。有一名高龄孕妇，结婚后多年不育，经治疗怀孕，却不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，患者一直卧床休息，并通过药物保胎，最后却生了一个肢体有缺陷的新生儿。结果，全家人不喜反忧。

除了对胎儿的不利影响，盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。

孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为，导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。作为孕激素的黄体酮，只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而染色体异常所致的先兆流产，服用黄体酮自然无法起到保胎作用。

因此，保胎对症下药很重要，如晚期的先兆流产（妊娠超过3个月，但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药外，还要加用抑制官缩的药物和其他辅助治疗。

此外，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定，避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

当流产孕妇情况基本稳定后，必须进行动作轻柔的妇科检查。经妇科检查可以确定子宫大小是否符合孕周，以便初步判定胚胎的发育情况。孕早期检查尤为重要，子宫小于孕周提示胚胎发育不良，大于孕周要注意葡萄胎及双胎的可能。此项检查简便易行，不需要特殊设备，定期进行动态观察意义更大。有习惯性流产或多年不孕史者不常规施行。通过窥器检查，还可排除阴道、宫颈局部病变引起的阴道出血。

检查所使用的检查器械及手套均应经过无菌消毒，会阴部也须涂擦无色消毒液，以避免检查时带进细菌或使已存在的感染扩散。检查时注意宫颈情况，有无扩张、撕裂、糜烂或赘生物。宫内口有无松弛及陈旧性裂伤。子宫轮廓是否完整。有无子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。

若子宫大小与停经月份相符，宫颈口闭合，未见羊膜囊膨出，考虑为先兆流产。检查子宫大小与停经月份相符或略小，宫口已扩张，有羊膜囊膨出或胎盘组织堵塞则考虑为难免流产。检查子宫小于孕周月份，宫口已扩张或有组织物堵塞者考虑为不全流产。检查子宫大小正常或略大，宫颈口闭合，考虑为完全流产。稽留流产的妇科检查往往发现阴道少量的血性分泌物，子宫较正常妊娠月份小并失去柔韧感，或子宫已达4个孕月以上尚听不到胎心音，触不到胎动而宫口未扩张。感染性流产检查白带常为脓性，可见脓液由宫口流出，宫颈有举痛，子宫及周围或附件有压痛，严重时形成痛性包块或脓肿，甚则出现下腹或全腹压痛、反跳痛的盆腔炎或弥漫性腹膜炎症状，甚至发展成感染性休克。

在亲人朋友的祝福中踏上甜蜜旅程的新婚夫妇都会遇到新婚期如何避孕的问题，这也许是他们踏入婚姻的殿堂遇到的第一个直接又必须解决的问题，可是并不是每一对新婚夫妇都会避孕，而安全避孕对以后婚姻生活的幸福是非常重要的，只有掌握了它，才能让你的婚姻生活少一些烦恼，多一些甜蜜。

避孕：新婚期的必然选择

在蜜月期间，新婚夫妇最好采用相应的避孕措施。这是因为选择受孕时机时必须在双方身体都健康，心情轻松愉快，精神状态良好的时候。而新婚期间，由于要准备婚礼，双方难免身心疲劳，且宴请较多，婚礼上亲朋好友祝贺，又难免喝酒，医学上已证实酒精对精子和卵子有严重危害，能损害受精卵的正常发育，使后代智力和体力低下。这时候怀孕对下一代是不利的。

另外，新婚伊始，新郎新娘在生活上、物质上、心理上还没有做好为人父母的准备，若突然怀孕会给双方的生活带来一些不便。新婚夫妇最好避免在蜜月中怀孕，所以安全避孕是个必须提到日程上且需要认真考虑的问题。

新婚期避孕的安全要点

对新婚夫妇来说，避孕措施的选择应具备以下两个条件。首先要求安全无副作用，而且不影响性生活的和谐，其次是方法简单、效果可靠并具有可逆性，如果希望妊娠，一旦停用所采用的避孕措施后，应能尽早恢复生育能力。那么，这个阶段应采取那一种避孕方法好呢？

避孕套避孕。由男方掌握，每次性生活时使用，避孕套作为一种屏障，如能安全使用不仅可以使精子不能进入宫腔以达到避孕的目的，而且还可减少新婚期一些妇科疾病的发生。另外，使用避孕套还可一定程度上降低男性龟头的敏感度，有利于防止新婚男子常见的性交时间过短的弊病。其价格便宜，购买方便，无副作用，对新婚夫妇来说是一种最简单、最有效的避孕方法。但需男性配合，每次使用时应检查避孕套是否完好。

避孕药避孕。近年来有新型避孕药相继出现，由于它们服用方便、可逆性强，无疑为新婚夫妇提供了较大的选择空间。妈福隆就是一种短效的新型口服避孕药。另外还有长效口服避孕药，每月服用一次，简单、方便，比较安全。一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但有些患有肝炎、肾炎等疾病的妇女，则不能使用口服避孕药。所以在服用避孕药时应详细阅读使用说明书。

宫内节育器。这是妇女生育后最常使用的一种避孕方法。方便，作用持久，安全有效。使用后不必天天想着服药，性生活时也不必提心吊胆，较适合生产过的妇女。新婚后如果计划短期内不想怀孕可以考虑使用。