拒绝“习惯性流产”，流产的急救措施

拒绝“习惯性流产”，流产的急救措施

有些妇女往往妊娠达到某一月份时就会发生流产，甚至多次流产，给她们的心理及健康造成很大的影响。引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60％以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠45个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠1220周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

妊娠于28周前终止，胎儿体重小于1000克，身长短于35厘米者，称为流产。发生于孕12周前者，称早期流产。发生于12～28周者称为晚期流产。若处理不及时常可因大出血而危及生命。流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛，有组织排出，孕卵异常是早期流产的主要原因，占60％以上，其次是母体、免疫因素等。急救措施阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性，基层单位有条件可进行妇检，如子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开，确诊先兆流产，宜保胎治疗。原则：（1）绝对卧床休息；（2）应用镇静剂；（3）内分泌治疗用黄体酮；（4）维生素E治疗，严密观察。约60％病人经适当治疗均有效。阴道大量出血，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，可能为不完全流产，有条件可先应用宫缩剂，保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克，危及生命。