人流术和引产术有哪些区别，免疫性RSA的治疗方法

人流术和引产术有哪些区别，免疫性RSA的治疗方法，专家讲解重要的无痛人流后的饮食要点

很多女性会纳闷，为什么终止妊娠有些女性做的是人工流产术，而有些女性是引产术，这两种手术有没有什么区别呢?专家指出在早期的时候，也就是某个范围之内做的是人工流产术，但是超过一定的时间后只能做引产术了。下面是这两种手术的详细介绍。

什么是人工流产术

人工流产术是指在妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛，它适用于由于各种原因不宜继续妊娠者。禁用于各种疾病的急性期(包括生殖器的急性炎症期)，合并严重的全身疾病患者，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正以及术前两次体温大于37.5聂氏度者。

总体来分的话，划分为2大类：一、传统人流二、无痛人流;

1、这里面的传统人流就是指微痛人流：操作方法：宫内操作。可出现子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症

时间：整个手术时间5分钟左右

后遗症及不良反应：疼痛难忍，易发生一定的并发症，如生殖道损伤引发的月经失调、不孕或以后妊娠时的流产等。

适应人群：生理功能健全、且无禁忌症的孕妇

2、无痛人流可以具体的5小类：普通无痛人流，超导可视无痛人流，微管可视无痛人流术，宫腔镜取胚术，内窥镜下取胚术。

妇科专家对当前各种人流手术的优点和弊端进行点评，以解广大女性对当前各种人流手术的困惑：流产方式、手术时间、痛苦程度、安全性、适合手术时机。

传统的人流手术：30分钟左右，由于对人流疼痛的惧怕，不少妇女在手术前会表现出恐惧、精神过度紧张，甚至引发“人流综合症”。人流术中患者由于害怕疼痛出现紧张、恐惧、躁动、挣扎等现象，从而造成子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。

什么是引产

引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。中期引产指在妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。

晚期引产是指妊娠晚期(指孕28周后)有些病症的存在可能对母亲或胎儿有生命危险。在这种情况下，如没有头盆不对称或胎位异常时，可考虑药物(催产素或米索前列醇)引产，以终止妊娠，保障母子生命安全。

引产的伤害远大于人流，人流的最佳时间是35-70天，越早做对身体伤害就越小。目前，国际上最安全的人流技术就是我院的微管可视无痛人流技术，术后第二天不影响工作和学习，是未婚女性的最佳选择。

  RSA是复发性流产的英文缩写，是指妊娠20周前自然流产连续3次以上的一种病症。而免疫性RSA就是复发性流产的一种。免疫性RSA又分为两种，一种是自身免疫RSA，另一种则是同种免疫RSA。

  1．自身免疫型RSA

  (1)免疫抑制法：用泼尼松类激素治疗。

  适用于APA（即ACL或ACA）持续阳性或呈中、高水平的情况。于妊娠确定开始，疗程根据APA水平变化调整，频繁出现阳性或持续阳性者用药至孕末期，用药期间APA转阴性者则1~2月停药（表5-1）。

  (2)抗凝疗法：用Aspirin和／或低分子肝素治疗。

  Aspirin适用于血小板激活状态者（即血小板聚集试验阳性），用药时间从确诊妊娠开始至产前3天。药量起始为25mg/d，后续用量根据控制血小板聚集试验结果增减。

  低分子肝素适用于D-=聚体水平≥1．Oμg/ml的高凝状态者，用药时间从不看诊妊娠开始至产前3天。药量起始为5000U/d密切测D-=聚体水平变化维持在0.2~0.4μg/ml调整从每天一次至每8小时一次皮下注射。

  抗凝疗法的副作用包括：

  ①血小板减少及局部出血：在起始治疗的3~15d可显出，用药期间每天补充钙剂l000mg，维生素D6001U。

  ②骨质疏松：除补钙外应鼓励其负重锻炼。

  2．同种免疫型RSA

  用免疫增强法或主动免疫法治疗。

  (1)小剂量淋巴细胞主动免疫法：

  步骤：①取丈夫静脉血或第三者静脉血或脐血抗凝共20ml。

  ②分离淋巴细胞20~30×l06（总数）。

  ③在妻子（患者）前臂皮内多点注射，每点每次0.3~0.Sml。

  ④每次间隔3周即每21天注射一次，于孕前开始注射2—4次，受孕后40天左右加强免疫注射一次。

  ⑤孕前开始每一疗程免疫注射2次，第一疗程结束后鼓励在3个月妊娠。如未妊娠重新一疗程。并排除其他不孕原因。

  (2)浓缩白细胞血浆静脉注射法：用于治疗封闭抗体缺乏的RSA。

  含白细胞4亿个的，于孕前开始静脉注射。每隔3周或每月一次，可直至孕27周为止。

  (3)胎盘滋养层制剂免疫增强法：

  胎盘滋养层制剂是在消毒状态下取得的新鲜同血型胎盘滋养层组织1g，用制剂方法得l00mg总蛋白浆液，加盐水250ml静点1—2小时。为避免过敏反应可将lg滋养层细胞制剂分别多次肌注，每周一次，共4次。

临床上无痛人流的过程虽然几乎没有痛苦，但是毕竟是流掉了一个孩子，对女性朋友的伤害还是有的，要积极的进行调养，其中最主要的就是饮食。那常见的无痛人流后的饮食要点有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的无痛人流后的饮食要点。

一般，常见的无痛人流后的饮食要点有：

无痛人流后女性朋友应多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人流后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。另外，还要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。无痛人流后补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

无痛人流后有一些食物是不能吃的，例如：水果类：不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。无痛人流后应多吃易于消化食物;忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，不吃或少吃油腻生冷食物，这类食品均能刺激性器官充血;不能吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

综上所述的就是常见的无痛人流后的饮食要点，相信大家对此有所了解了。女性朋友在进行无痛人流后一定要注意自己的饮食调养，以便尽早的恢复身体健康。