“习惯性流产”或因夫妻血型不合

读者胡先生：我媳妇怀孕3次都流产了。第一个在妊娠80天流产，我们以为是疏忽了，等身体恢复就没事了。没想到第二个还是如此。经过多半年的治疗后第三次怀孕，开始情况很好，在妊娠49天时，B超检查可见胎芽和胎血管搏动，我媳妇的小肚子和妊娠纹清晰可见。在妊娠63天时，感觉不是很好，B超检查没有胎心搏动，接着就流产了。这对我们的信心打击很大，该如何治疗，还能不能怀孕呢？

清华大学第一附属医院妇产科副主任医师陈颖：医学上把连续三次怀孕后发生的自然流产现象叫“习惯性流产”，原因很多。有的跟母亲年龄偏大，卵子质量下降有关；有的与子宫畸形、肌瘤、病变等生殖异常有关；有的是因为做过多次人流后造成子宫损伤造成的。还有一些是患有自体性免疫性疾病的原因，跟染色体或内分泌功能异常或者母体分泌抗体的缺少有关。还有极少数与夫妻ABO血型不合导致的。此外，大约有50%-60%病因目前仍不明确。但通过相关的诊疗和预防措施，绝大多数都可以完成一次成功的妊娠。

所以你们要在下次怀孕前进行检查，看是什么原因造成的自然流产。如果属夫妻ABO血型不合，简单的血检就能判断。检查时重点要对染色体、卵子质量、子宫状况、内分泌功能等因素逐一排查。一旦发现问题，采取相应的治疗大多能达到正常或有利的状态。比如孕酮偏低通过用药就可以提高，子宫畸形可以矫正，如果是甲状腺分泌异常或糖尿病原因造成，都分别可以调节到正常水平。需注意的是，除了做好检查和治疗，良好的心理调适及健康的生活方式也是很重要的。