备孕1年为何怀不上？这些影响女性生育力的因素，快来了解下

　　很多女性都有一个误区：只要正常来月经，就能顺利怀孕生孩子。

　　其实，女人的“生育力”和很多方面有关，月经情况只能反映一部分生育条件，还需要下面这5个方面一起综合评估。

　　年龄

　　一般来说，女性最佳生育年龄为25-35岁，35岁以上就是高龄产妇了。

　　这是因为：

　　35岁以后，随着年龄增长，女性的生育力逐渐下降，不孕比例增高，胎儿染色体异常的风险会增加。

　　高龄孕妇孕产期并发症可能增多，比如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、早产等并发症的发病率会比适龄产妇高。

　　理想情况下，在最佳生育年龄期里，女性发育已完全成熟，卵子质量好，盆底肌弹性也好，产后复原更快。

　　这个时期生育，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。

　　但怀孕生育不只是医学上的事，不少女性做好生育准备时已经错过了最佳年龄。

　　也不必太过焦虑，毕竟出问题的只是少数，在医护人员的保驾护航下，大部分情况都是安全的。

　　卵巢

　　想怀孕，首先要有“种子”。对于女性，卵巢功能好不好，有没有发育成熟的卵泡，能不能排出优质健康的卵子非常重要。

　　想要知道卵巢功能以及卵泡的质量和数量是否达标，要看这三项：性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC)。

　　1. 性激素六项

　　性六项激素中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)，都可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”，建议月经第2天去检查。

　　● FSH的升高可反映卵巢储备功能的下降，如果月经第2-3天FSH>10~15 IU/L，预示卵巢功能出现下降;FSH>25 IU/L，则预示着隐匿期卵巢功能衰竭;如果FSH高于40 IU/L，则提示卵巢功能严重下降或衰竭;

　　● 把FSH和LH综合来看，如果FSH/LH≥2，提示可能出现卵巢储备功能不良，特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者，提示卵巢功能有下降的可能;

　　● 雌激素E2的基础值为25～45 pg/mL。如果基础雌二醇(最主要的雌激素)水平>80 pg/mL，可能预示卵巢功能出现减退，与FSH相结合可提高预测力。

　　2、抗苗勒管激素(AMH)

　　近年来，AMH被公认为和卵巢的储备功能有密切相关性[2]。

　　一些年轻女性的卵巢储备下降，表现为AMH值降低(<1.1ng/ml)。AMH作为卵巢储备下降的最早标志，比FSH更能准确反映“卵巢年龄”，而且AMH在任何时间都可以检查，不受女性月经周期的影响。

　　3、基础窦卵泡数(AFC)

　　窦卵泡，是在每个月经周期里，在卵巢内由始基卵泡发育起来的。

　　月经初期，通过B超可以清晰地观测卵巢内的窦卵泡数量，如果月经第2或3天B超显示卵巢上小于5个窦卵泡，甚至更少，那就说明卵巢的储备功能已明显下降。

　　输卵管

　　输卵管是受精的场所，也是运输“种子”的通道。

　　正常情况下，卵子在输卵管中与精子结合成受精卵，然后被运送到子宫腔。因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。

　　如果输卵管堵塞或通而不畅，很容易导致不孕或出现宫外孕情况。据报道，输卵管性不孕占不孕妇女的30%-50%。

　　以下这些原因最有可能导致输卵管堵塞：

　　1、下生殖道炎症

　　如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎等上行蔓延到输卵管，引起输卵管黏膜粘连。

　　2、宫腔内手术操作后感染

　　多次人流刮宫手术、清宫术等，可能会引起术后感染，或出现输卵管的堵塞。

　　3、妇科疾病

　　如有子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿，也有可能让输卵管发生粘连或受到压迫。

　　子宫

　　受精卵这个“种子”来到了子宫腔里，还需要“土壤”好才能长得好，这就是子宫内膜对胚胎的容受性。

　　影响子宫容受性的主要是：

　　1.子宫内膜厚度

　　目前认为, 当子宫内膜厚度在8~14毫米、形态为三线型时, 子宫内膜容受性好, 对胚胎种植的接受力强, 胚胎着床成功率高。

　　2.子宫形态

　　子宫的结构异常包括子宫内膜息肉、黏膜膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等。

　　子宫肌瘤造成宫腔形态发生改变

　　这些异常的子宫形态就像形状或结构奇奇怪怪的“房子”一样。受精卵在异常子宫里的成长情况也可能受到影响。

　　全身状况

　　孕妇的身体因素也会影响生育力，例如内分泌紊乱导致不排卵或影响胚胎发育，一些先天遗传性的病症，也可能遗传给孩子。

　　还有一些不良的生活习惯如抽烟、喝酒、接触化学物质等，也都会影响胎儿的正常发育。

　　裸婚可以，但不可以“裸生”。怀孕是一场心理和生理上的硬仗，是整个家庭的大事。

　　备孕前，夫妻双方一定要在医生的指导下做好检查，毕竟生育力是比拼的是综合“实力”。