多囊姐妹花：胖多囊和瘦多囊

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是常见的女性内分泌疾病。

多囊同时也是导致很多女性不孕的病因之一。但是在多囊中还存在着胖多囊和瘦多囊之分，你知道它们的区别是是什么吗？

01、多囊卵巢是一种怎样的存在？

大家都知道，遇上多囊会让自身的女人味大打折扣。它会使体毛浓密，“毛手毛脚”，脸上长痤疮，身形粗壮，肌肉发达，朝着一个男性标准发展。

为什么多囊会如此可怕？其实多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病。一般情况下，卵巢在女性体内发挥着重要的作用，它和下丘脑垂体一起构成一个内分泌轴，通过分泌女性激素，形成女性特有的体征，并可作用于子宫，维持女性正常的月经来潮。当这条内分泌轴的调节功能发生障碍，就会引起体内的激素紊乱，导致雄激素过多，所以才让患者长得越来越男性化。

如此恶性循环，就会造成双侧卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能发育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，产生多囊卵巢，并出现一系列症状，被称为多囊卵巢综合征。

02、关于“胖多囊”和“瘦多囊”

胖多囊：多囊卵巢综合征患者中50%会肥胖，而青少年肥胖，也会发展为多囊卵巢综合征。肥胖型多囊卵巢综合征（胖多囊）与非肥胖型多囊卵巢综合征（瘦多囊）相比，更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。

瘦多囊：一般是气血亏造成的。与胖多囊除了体型变化不同之外，其他特点基本相同，也会有月经不调、痤疮。不孕等症状。

03、胖多囊和瘦多囊有什么区别？

事实上，胖多囊和瘦多囊除了体重之外，疾病所表现出来的症状，如停经、多毛等都相似。有文献报道，将肥胖及瘦型患者进行比较，发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻；两者也均存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在瘦多囊患者中升高的更明显。

04、为啥瘦人也会得多囊呢？

这里就必须提到一个概念：胰岛素抵抗。胖多囊，大家可能都知道自己有胰岛素抵抗，而瘦多囊，很多人觉得自己瘦，就没有胰岛素抵抗了。

有国外数据显示，75%的瘦多囊和95%的胖多囊，都伴有胰岛素抵抗。如果你是瘦多囊，可以低头看看自己肚子上的肉，是不是很明显的游泳圈？即使四肢很瘦了，肚子依然看着像怀孕三四个月，就是所谓的向心型肥胖。如果你是这样，多半就也有胰岛素抵抗了。而胰岛素很有可能就是影响我们雄激素和促黄激素，不排卵等等一些症状的原因。

05、瘦多囊比胖多囊更难怀孕？

答案并非如此。多囊卵巢综合征，是以月经失调、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点；以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征。

多囊的关键点就是持续性无排卵，不管是体型偏胖或者偏瘦，只要存在不排卵的情况，怀孕难度都是一样的。