重庆医院黄体功能不全常见2种类型 中医怎么治有效

黄体功能不全是指黄体分泌固醇激素不足和黄体期过短，导致子宫内膜的分泌发育不良或延迟，对妊娠维持的第一、二阶段十分不利，临床可出现不孕或流产，那么，黄体功能不全的具体分类有哪些？

黄体功能不全在临床上分为以下两类：

黄体期过短

此类患者较为少见，约为5.2%。此类患者从黄体生成素峰值开始，黄体期少于10日。由于卵泡刺激素不足或卵泡发育和成熟不良，黄体期血中的雌、孕激素较低。血中的孕激素分泌的峰值水平较低，而且出现的时间与正常月经周期相比提前。但是在这类患者中，子宫内膜的发育和成熟并没有异常。

黄体功能不足

这类患者较为常见。患者的黄体期正常，但是子宫内膜的分泌反应发育较实际周期延迟3天或以上，或者子宫内膜的腺体与间质发育不同步。诊断需要子宫内膜病理检查，一般两次子宫内膜病理检查方可明确诊断。

在中医学上，中医在辨证黄体功能不全患者的临床表现时，主要将其分为如下两种：

肾虚肝郁型

该型患者主要表现为月经不调，经期延长或者经量多，伴腰腿酸软，皮肤不润，心情郁闷经前乳房胀痛，脉弦，舌苔黄白。肝肾同源，肾为水脏，藏精，肝为木脏，藏血，肾为肝之母，母子互济，精血互生，则冲任和调。冲为血海，任主胞胎，冲任隶属于肝肾，调肝肾即调冲任，养肝肾即益冲任之源。肝肾和调，冲盛任通，月经正常自能摄精成孕，肾水滋润肝木，肝血足，冲脉盛则可养胎固胎。肾虚也可致肝郁，故见月经不调，经期日久。

肾虚痰湿型

此型患者主要表现为月经不调，带下多黏稠，神疲乏力，腰腿酸软，患者形体肥胖，脉弦滑，舌淡而胖，苔薄白或者腻苔。痰为浊液，是由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，而引起水湿痰积停滞的病理状态，素体肥胖，痰湿过盛，或过食肥甘，内伤脾胃而至脾失健运，使水液不化聚而成湿成痰，脾主运化有赖于肾阳的温煦和气化，内湿不仅是脾阳虚津液不化而形成的病理，而且与肾阳密切相关。

中医认为黄体功能的发挥有赖于肾气的充盛、阴阳的平和、气血的调达，中医综合治疗黄体功能不全性不孕采用中药、针灸、饮食联合治疗，有一定的疗效，具体如下：

中药治疗

中药治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴，止血调经；肾阳虚表宜治肾壮阳，调理冲任；肝经郁热宜疏肝清热调经。需要注意的是，有的患者在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后，基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠目的，所以应遵循辨证施治原则，根据患者证型选择治疗方法。

针灸治疗

针灸治疗通过刺激特定部位，可以调整下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能。寒性体质或喜食寒性食物者，宜采暖宫散寒，可选气海、关元、神阙、命门、肾俞等穴；子宫实热者可选用三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴；子宫痰湿者常用脾俞、三焦俞、中脘、公孙、三阴交、丰隆等穴调治。

饮食疗法

饮食治疗的原则是根据患者的体质、月经所处时期辨证施食，一般有以下几种类型：肾阴不足则见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断；肾阳虚衰则见月经后期，稀少，不孕等；肝经郁热见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。应根据患者病因与体质拟定适合的药膳方。