重庆医院中医辩证论治不孕不育 食疗法有奇效

中医中药辩症论治，有很好的调经、促排卵、促孕和生精种子的疗效，但忌一味补虚。女性以调整肾、肝、脾与冲任为主，分肾阳虚、肾阴虚、肝郁、痰湿、血瘀；男性以肾精为本，分肾阳不足、肾阴虚损、脾肾阳虚、肾气虚衰、气血两虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注与痰湿内蕴。树立信心，坚持服药；学习性知识，提高受孕机率。

中医辩症论治，因人因时而异，切勿拘泥于一味补虚。

一、女性不孕的辨症施治

女性以调整肾、肝、脾与冲任为主。

肾阳虚

面色晦暗，神倦肢冷，腰酸腹冷，月经初潮晚、后期、量少色淡，白带清稀量多，舌淡苔白，脉沉细尺弱；（治法）温肾养血 调补冲任（方用）毓麟珠《景岳全书》（药物）鹿角霜 川芎 白芍 白术 茯苓 川椒 人参 当归 杜仲 甘草 兔丝子 熟地 。如腰痛似折，小腹寒冷 加巴戟天 补骨脂。或用温肾丸《妇科玉尺》熟地 萸肉 巴戟 当归 兔丝子 鹿茸 益智仁 生地 杜仲 茯苓 山药 远志 续断 蛇床子。

肾阴虚

头晕耳鸣，形瘦心烦，颧红潮热，月经先期、色红量少，舌红苔少，脉细数；（治法）滋阴养血 调补冲任 （方用） 养精种玉汤《傅青主女科》熟地 萸肉 白芍 当归；加女贞子 旱莲草。阴虚火旺加丹皮 地骨皮 黄柏 龟板。 或用清骨滋肾汤；《傅青主女科》地骨皮 丹皮 沙参 麦冬 元参 五味子 白术 石斛；加黄柏 龟板。

肝郁

精神抑郁，烦躁易怒，嗳气食滞，经无定期、量不定，或痛经，舌暗红、苔薄白，脉细弦。（治法）疏肝解郁 养血理脾 （方用） 开郁种玉汤《傅青主女科》白药 香附 当归 白术 丹皮 茯苓 花粉；乳胀加桔核 蒲公英 栝蒌 王不留行 路路通；胸胁胀满去白术 加青皮 柴胡；气滞血瘀加丹参 桃仁 益母草，腹痛者加川楝子 元胡。

痰湿

肥胖困倦，面色晃白，胸闷呕恶，月经后期、量少色淡，带白量多，舌胖苔白腻，脉细滑。（治法）燥湿化痰 调理冲任 （方用） 苍附导痰汤《叶天士女科》苍术 香附 茯苓 半夏 陈皮 甘草 胆南星 枳壳 生姜；加当归 川芎。经后期或闭经加巴戟 鹿角片；胸闷泛恶加厚朴 蔻仁 竹茹，成徵者加莪术。

血瘀

多见于继发性不孕者，胸闷心烦，肤发干涩，少腹胀痛，经量少、行不畅，痛经，块下痛减，或淋漏不止，舌质紫暗苔薄，脉沉涩。（治法）活血化瘀 通调冲任 （方用） 膈下逐瘀汤《医林改错》当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 枳壳 元胡 五灵脂 丹皮 乌药 香附 甘草；夹湿热者加二妙丸（苍、柏）或败酱草 红藤 白花蛇叶草。瘀兼寒者 （方用）少腹逐瘀汤《医林改错》小茴 干姜 元胡 没药 当归 川芎 肉桂 赤药 蒲黄 五灵脂。

二、男性不孕的辨症施治：

男性更以肾精为本。

肾阳不足

精液清稀，精子量少，死精多，活动力差，后伴性欲淡漠，阳痿，早泄，腰膝酸软，形寒肢冷，面色晃白，精神不振，舌质淡，苔白，脉沉细无力。治宜温补肾阳、壮精种子。（用方）：右归饮《景岳全书》熟地 山茱萸 炒山药 杞子 杜仲 炙甘草 肉桂 制附子 加减。

肾阴虚损

阳事易举，性交过频，或早泄、遗精，精液粘稠，死精过多，健康精子少，头晕耳鸣，腰脊酸软，五心烦热，潮热盗汗，少寐健忘，舌质红，苔少或剥，脉沉细而数。治宜滋补肾阴、填精种子。（用方）：左归饮《景岳全书》熟地 山茱萸 炒山药 杞子 茯苓 炙甘草 加减。

脾肾阳虚

性欲降低，精液清稀，量少，精子活动力差，纳谷不馨，腰膝酸软，便溏，舌质淡，苔白润，脉沉弱。治宜温肾健脾、生精种子。（用方）：附子理中汤《万病回春》附子 干姜 炒吴茱萸 官桂 人参 当归 陈皮 厚朴 白术 炙甘草 生姜 大枣 加减。

肾气虚衰

遗精早泄，正常精子少，面色不华，神疲乏力，尿频清，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肾益气、固精种子。（用方）：秘精丸《医学心悟》白术 山药 茯苓 莲子肉 芡实 莲须 牡蛎 黄柏 车前子 金樱子 加减。

气血两虚

精液量少、质稀，精子少、活动力差，形体衰弱，房事无力，面色苍白或萎黄，少气懒言，眼花眩晕，心悸失眠，舌淡嫩，苔薄，脉细弱。治宜补气养血、生精种子。（用方）：十全大补汤《太平惠民和剂局方》人参 肉桂 川芎 地黄 茯苓 白术 炙甘草 黄芪 当归 白药 生姜 大枣 加减〉

肝气郁结

阳痿早泄，胸闷不舒，烦躁易怒，善叹息，口苦咽干，纳滞腹胀，舌红苔薄，脉弦。治宜疏肝理气、通络种子。（用方）：柴胡疏肝散《景岳全书》陈皮 柴胡 川芎 枳实 芍药 香附 炙甘草 加减。

气滞血瘀

精液不易液化、少精，性欲低下，阳痿，胸胁胀满，走窜疼痛，情绪急噪，阴囊隐痛、坠胀不适，舌黯红或有瘀点，脉弦或涩。治宜行气活血、生精通络。（用方）：少腹逐瘀汤《医林改错》小茴 干姜 元胡 没药 当归 川芎 肉桂 赤药 蒲黄 五灵脂加减。

湿热下注：精液粘稠，可见脓细胞、白细胞、正常精子少，射精疼痛，胸胁胀痛，双目赤红，会阴胀痛，小便频数、赤短，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿、解毒养精。（用方）：龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆草 生地 当归 柴胡 泽泄 车前子 加减。方中原有木通，但因木通有损肾的毒性作用故减去，加红藤、黄柏、苍术。

痰湿内蕴

精液稀薄、精子少，性欲淡漠，或不射精，面色无华，形体肥胖，肢体困倦，神疲气短，脘腹胀满，舌淡质胖，苔白腻，脉沉滑。治宜健脾助运、燥湿化痰。（用方）：实脾饮《重订严济生方》厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 茯苓 炮姜 炙甘草 姜大枣 加减。

试试中医食疗也有效

不孕症患者究竟能不能“补”？该如何“补”？——即配合饮食治疗？张荣珠主任表示：营养与不孕、不育有很重要的关系，并非吃得饱、吃得好就一定是营养好。

如果一个人过于偏食，也会导致营养不足。有的人性知识缺乏，认为房事排精后有碍于健康，应补充营养，饮食过量，导致肥胖，也有的人控制饮食盲目减肥，长期饥饿，营养摄取不足，影响卵巢的功能而导致月经不调。曾经有一位患者，为了减肥，每天只吃少量的饭食，高蛋白的食物几乎不吃，如此半年后，瘦是瘦了，但人感到疲劳，月经也减少了，最后闭经，自然也不能妊娠了。

另外患者还要注意维生素和微量元素的摄入。维生素E，能促进人体的新陈代谢，推迟细胞的衰老，同时还能促进精子的生成和活动，并增强卵巢的功能。维生素B1能影响肝脏对雌激素的灭活，缺乏维生素B1则雌激素的灭活作用减弱，而致月经不正常。另外维生素A和B2等缺乏也可能导致不孕，通过补充维生素后受孕能力大大增加。微量元素也很重要。如锌就参与精子的代谢，精子活力的弱强与精液中含锌量有明显关系。男性体内雄激素水平愈高，锌的含量也就愈多，如果饮食中缺乏锌铁等微量元素，也可导致不育。

民以食为天，一日三餐有学问。合理进食有滋养身体、补精益气的作用；如果饮食不当，瞎吃乱补也有危害，当然久不孕育。天天吃药也不是办法，俗语说：“药补不如食补。”饮食有阴、阳、寒、热、温补、清泻之分，故饮食疗法不仅仅是“补”，还有调理之意。既要货真价实方便实惠，美味可口，又要有一定的针对性调理、滋补作用。

需要指出的是，饮食之中，饮酒尤属应禁之列。酒精对精子、卵子都有影响，长期饮酒可导致慢性的酒精中毒，引起不孕不育。除酒外，吸烟对不孕的影响也是应该重视的。

下面推荐几种对不孕不育有实用价值的食疗方法，供参考：

1、各种鱼类和鱼子

这是机体消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料，属高蛋白，应多食，蛋类每日可1-2只。鸡蛋偏热，鸭蛋偏凉，可交替食用。若属宫寒不孕者，可多食鸡蛋；而湿热下注，经常尿路感染、黄带、赤带的可食鸭蛋。另外鱼子更是上等的蛋白质食品，但民间有种流传：“小孩子不能吃鱼子，吃了要笨的。”这一点是没有科学依据的，究其因由，可能是“一粒鱼子一条命，吃了罪过”，符合旧时行善积德者心理。在俄罗斯，鱼子酱是上等食品，吃的不是笨人，真笨的人吃不到上等鱼子酱。但需要注意的是吃鱼子要细嚼慢咽，有轻微的“吱吱”声发出，细细品尝卵黄的美味。如果囫囵吞枣，卵膜抗胃酸的能力很强，就会穿肠而过，完整排出，既未能吸收营养，又容易消化不良。鱼子一次进食以30-50g为宜，不宜过多，每周1-2次。

2、荤、腥食物可以多食

野味、鱼类这些食品富有人体所需的各种营养成份，蛋白质比素食类高得多。比如麻雀、野鸡、野兔、鸽子、乌鸡、牛、羊、猪肉、鱼、虾、龟、鳖这些血肉有情之品可滋养血肉有情之躯。俗语说：“离家莫食雀，食雀会起雀。”（阳为雀）。鹿肉比较难得，多食必起阳。话又说回来，当今营养过剩者越来越多，热补不如平补的稳妥，而多种水产品则多性平偏凉。生虾仁浸油，滋阴补肾，有助于生精，可以一试。其它像甲鱼、龙虾、大闸蟹等则价格比较昂贵，也不必一味追赶潮流，选择效价适个体经济状况的则可。

3、鳗和鳗精

鳗鱼鲜美，是日常饮食的佳肴之一，其性平味甘，自古入药。《本草汇言》曰：“补肾脏，壮虚羸。”淡水河鳗格外鲜嫩，且入药无海货多发物的弊病。现在市面上有国产和合资的鳗制品出售，如镇江和和保健制药有限公司出产的“和和鳗精胶囊”。经药理研究表明确有滋阴补肾，促进蛋白同化，提高免疫功能和交配能力的作用，不孕育者可尝试之。

4、自制牛鞭膏

牛鞭如选带睾丸者则效更佳。方法如下：先洗净，斩段，清水煮沸，弃去腥水，再仔细去毛及杂物，注意要用筷子通净尿道内的“臊物”，最后加入黄酒500-1000ml，白酒250ml，葱，姜放入高压锅，煮开后用小火炖烂至膏状。窍门是加入一匙红塘和半杯啤酒，不要加水。牛鞭膏富含蛋白质和各种水解物。另外还可以请中医开方，煎成浓汁后混入膏内。每天空腹服用50ml左右。自制若麻烦的话，市面上也有成品出售，如上海蔡同德堂中药厂生产的牛鞭补肾膏，质量稳定，服用较方便，运用于肾阳不足，肾气亏损，阳痿遗精，腰酸膝软，畏寒肢冷等症见者。

5、猪、牛骨汤

骨头汤富含骨髓，骨髓的有效物质有助于造血、生精、改善性功能，提高性

生活质量。煮之前先将汤骨敲断，煮时加少量米醋，这样能使骨髓的有效物质更多地溶入汤内。

6、木耳、冰糖羹

白木耳润肺，黑木耳补肾。黑白木耳同用有金水相生之妙。黑白木耳比例自定，先煮开黑木耳，文火煨3个小时，再加入白木耳，煮开后文火煨1小时至烂似细泥，加入冰糖适量备用，每日250ml，空腹服用，冬季可加入适量红枣。

7、生薏苡粥

生薏苡仁洗净，加水，煮酥烂如泥，每日250ml，空腹服用。薏苡仁，味甘、淡，性微寒。功能健脾，渗湿，清肺，排脓，性微寒而不伤胃，益脾而不滋腻，是清补利湿佳品，男女老少皆可用，有湿热者用之尤宜。市场上有国产和泰国进口两种，宜用国产者，效较优。

8、人参类

人参益气、生精，又壮阳之功，男子服用效果更佳。

9、素补类

黑芝麻、核桃肉、桂圆肉、津小枣、莲子肉等，用阿胶炼成膏滋，每日50-100ml，空腹服用，补气益血，宜女子服用。气血两虚，头晕目眩。心悸、失眠、食欲不振者尤宜。

平时饮食要清淡而有营养，多食新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配，少食酸辛辣苦的调料，忌食毛笋，雪里蕻咸菜。不孕育者，往往身受所苦，相关症状不多，临床须注意药、食兼用。