重庆医院细数人工受精的受益人群 再说人工受精的忌与宜

人工授精历史悠久，早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功，1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国，首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功，至今10多年来发展迅速。

专家介绍，人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

丈夫精液人工授精（AIH）适应症

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4、免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

5、原因不明的不育。

供精人工授精（AID）适应症

1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。

2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病精神心理障碍。

4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

5、严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

6、原因不明的不孕。

人工受精的忌与宜

1、夫精人工授精

（1）适应症

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；

②宫颈因素不育；

③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；

④免疫性不育；

⑤原因不明不育。

（2）禁忌症

①男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；

③一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④一方有吸毒等严重不良嗜好。

2、供精人工授精

（1）适应症

①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；

②输精管复通失败；

③射精障碍；

④适应症①②③中，除不可逆的无精子症外，其它需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代清楚，如果患者本人仍坚持放弃通过卵胞浆内单精子显微注射技术助孕的权益，则必须与其签署知情同意书后，方可采用供精人工授精技术助孕；

⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；

⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿。

（2）禁忌症

①女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患；

③女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④女方有吸毒等不良嗜好。