重庆医院外媒称日本是治疗不孕不育大国

据《日本经济新闻》称，日本是治疗“不孕不育”的大国。在日本，通过被称为“生殖辅助医疗”的治疗方式而出生的婴儿每年达到约3.2万人。也就是说，每30个新生儿就有至少1个通过“生殖辅助医疗”方式出生。随着技术的进步，在日本以外的其他国家甚至还出现了借助妻子以外女性的子宫来生育的“代孕”的事例。日本原则上禁止实施“代孕”，但日本执政的自民党项目小组（PT）已经制定出在一定条件下批准代孕的法案。该法案计划在2014年秋季临时国会上提交，争取在2015年通过。

目前，治疗不孕的技术主要有人工授精、体外受精、显微授精。人工授精是将男性的精子用专用器具送入女性的子宫内，促使卵子受精。体外受精是取出女性的卵子，与采集好的精子放在一起使其受精，然后再植入子宫内。通过这种方式出生的婴儿曾被称为“试管婴儿”。显微受精则是用非常细的针将精子放入卵子内，然后再放回女性子宫。

由于女性子宫存在问题，或者男性精子缺乏活性而无法自然受精时，就需要借助不孕治疗。因工作繁忙而缺乏性生活，或因结婚晚而在年龄上自然受孕无望等原因而接受不孕治疗的例子也在不断增加。

涉及到夫妻以外第三方的不孕治疗也越来越多。这包括将丈夫以外男性的精子和妻子的卵子进行人工授精的非配偶间人工授精（AID）、使用妻子以外女性提供的卵子进行体外受精、或实施代孕。

这些涉及到第三方的不孕治疗在日本被称为“特定生殖辅助医疗”，日本自民党项目小组提出的法案规定了“特定生殖辅助医疗”的实施条件与处罚规定。最令人关注的是代孕问题，包括先天性子宫缺失或者因疾病而实施子宫摘除的情况等，法案提出在这些情况下允许实施代孕。

日本厚生劳动省的厚生科学审议会生殖辅助医疗部会在2003年提交的报告中明确提出禁止代孕，并列举了“将会把人当做专门的生殖工具”、“使第三方承受巨大危险”、“从孩子幸福的角度来看也不希望这样”等理由。2008年日本学术会议又提出了原则上禁止代孕，但允许“试行”的报告。

日本产科妇人科学会在学会规则中提出“原则上不允许实施代孕”，但表示在部分私立医院已出现过实施的例子。日本庆应大学名誉教授、同时担任日本内阁官房参与的吉村泰典表示“尽管围绕让他人承受怀孕和生产的风险是否合理的问题，社会上有类似争论，不过既然已有代孕生子的事例，那就需要构筑法律框架”。

允许实施代孕所面临的最敏感的问题就是如何界定亲子关系。自民党项目小组将代孕生子视为今后民法上的讨论课题。日本学术会议提议将生下婴儿的代孕女性定义为“母亲”。但是对治疗不孕症的人提供支持的日本NPO法人Fine的松本亚树子理事长则质疑称“我们因为太想有孩子才选择‘借腹生子’，所以让代孕女性成为孩子的母亲，而我们却只能当孩子的养母，这让人难以接受”。

在日本国内几乎从未实施过“卵子提供”，但是在美国获得卵子的案例却很多。一位医生透露“用几十万日元从日本留学生购买卵子的交易很活跃”。项目小组组长、参院议员议员古川俊治表示“希望让卵子提供在日本国内成为可能”，显示出希望为此立法的想法。

另一方面，日本国内合计约有1.5万名婴儿通过非配偶间人工授精方式出生。随之而来的一个问题则是，孩子有权知道遗传学意义上的父亲是谁。借助非配偶间人工授精方式出生的横滨市医生加藤英明要求当年实施治疗的庆应大病院提供捐精者信息但遭到拒绝，此事一度引起热议。

联合国的《儿童权利条约》也规定儿童有权知道其父母是谁。吉村在卸任庆应大病院妇产科教授职务前曾与加藤进行过交谈。交谈中，加藤说“原本以为是自己父亲的人却并不是遗传学上的父亲。而且无人告诉自己实情，感觉面临着双重的自我丧失的危机”。吉村对此表示“至少应该让孩子知道其是通过非配偶间人工授精方式出生的，这一事实”。

不过，捐精者大多希望匿名捐精。不少观点认为如果允许孩子知道谁是自己遗传学上的父亲的话，捐精者将出现减少。

在日本，不愿公开自己“接受不孕治疗”的想法也根深蒂固。另外，还有在妻子接受非配偶间人工授精之后，因丈夫介意“孩子不是自己亲生”而导致夫妻之间感情破裂，最终离婚的例子。因此还有必要充实心理辅导的机制，以帮助因此出生的孩子身心都能健康成长并获得幸福。