重庆医院女性做输卵管复通术后的护理方法

输卵管复通术是在腹腔镜下专家通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性输卵管造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、输卵管通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。女性做输卵管复通术后的护理方法。输卵管绝育术后，由于种种原因，如子女伤亡、婚姻变化等因素要求再生育者可行复通术。输卵管复通术属矫形手术，系切除原有结扎部位的瘢痕，行输卵管端吻合术、造口术或宫角移植术等。

腹腔镜下输卵管介入复通手术的适应症：

1、在月经干净3-7天输卵管介入的禁忌，生殖器和盆腔无感染。

2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。

3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。

4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

输卵管复通术操作步骤：

步骤（1）：腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

步骤（2）：检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

步骤（3）：由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

步骤（4）：依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术及造口术。

步骤（5）：造口完毕再作一次输卵管通液。

步骤（6）：生理盐水冲洗腹腔。

步骤（7）：腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

步骤（8）：缝合腹壁各层。

那么，输卵管复通术后的护理方法有哪些呢？

1、术后尽早起床活动，以预防腹腔粘连。

2、如由腹部留置支架，可于术后2～3周时取出。宫腔内放置的支架，于术后2周内取出。

3、无支架者术后3～4天行第1次通液术，下次月经后再作1次。

4、术后半年内未妊娠者可再次通液，或作子宫碘油造影，如不通畅，应给予治疗。