重庆医院宫颈机能不全的原因 推荐中医中药治疗

宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛，那么，宫颈机能不全的原因有哪些？

宫颈机能不全的发病原因有：

西医学认宫颈机能不全的病理变化主要是宫颈内口闭锁不全，妊娠中期以后，由于胎儿及附属物迅速生长，宫内压力增大，致使内口无力抵御而扩张，胎囊突入宫颈管内，至一定程度破膜而流产。常见病因有以下几类：

①先天性宫颈机能不全：据报道32%的宫颈机能不全患者有先天性原因。可同时合并苗勒管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫等。几乎所有反复流产或早产患者行子宫输卵管造影时均有异常发现。

②后天性宫颈机能不全：常发生于妇产科损伤后，也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构改变后，如发生子宫肌瘤等。人工流产时扩张宫颈的程度与宫颈机能不全密切相关，扩张超过10mm时，宫颈损伤及将来发生机能不全的危险性增加。

非妊娠时的宫颈损伤也可导致宫颈机能不全，如宫颈锥形切除活组织检查、中孕流产及早产的危险直接与锥切的范围大小有关。环形电切也能增加宫颈机能不全的发生率。

③生理性宫颈机能不全：发生于亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者。宫颈内口在妊娠期能起到功能性括约肌作用，而资料也证明月经周期中宫颈峡部张力有规律变化。此外，菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。

在中医学中，将宫颈机能不全辨证分为肾气不足、气血虚弱、瘀血内阻、跌扑伤胎几种类型，针对不同的辨证分型的治疗方法也有所不同，常见的中医治疗宫颈机能不全的方法有：

（1）肾气不足型，多表现为怀孕后期，腰酸腹坠，阴道出血，色淡或淡暗，或见破膜而无腹痛，伴头晕耳呜，或畏寒肢冷，小便频数而清长，或曾屡次堕胎、小产史，舌淡，苔白，脉沉滑。治疗多从补肾安胎，益气养血入手，多用加味寿胎丸加减。

桑寄生，川续断，菟丝子，阿胶（烊冲），党参，白术，艾叶，灸甘草。

（2）气血虚弱型，多表现为怀孕后期，小腹下坠明显，阴道少量出血，色淡红，质清稀，或见破膜而无腹痛，伴面色咣白或萎黄，神疲倦怠，心悸气短，舌淡红，苔薄白，脉细滑无力。治疗多从益气养血，补肾安胎入手，方用胎元饮加减。

熟地，白芍，阿胶（烊冲），党参，白术，黄芪，艾叶，炙甘草，桑寄生，杜仲。

（3）瘀血内阻型，多表现为怀孕后期，阴道出血色暗，或夹有少量血块，少腹隐痛，或素有癥痼，舌暗或有瘀点瘀斑，脉弦滑。治疗从宜养血活血，补肾安胎入，方用桃红四物汤加减。

当归，桃仁，白芍，川芎，生地，赤芍，红花，川楝子，桑寄生，川续断。

（4）跌扑伤胎型，多表现为孕晚期因跌扑闪挫、持重，或腹部受撞击，或房事不慎出现下腹下坠，或阴道出血，舌质正常，脉滑无力。治疗以宜益气和血，补肾安胎为主，方用圣愈汤加减。

党参，黄芪，熟地，白芍，当归，桑寄生，川续断，杜仲，菟丝子。

宫颈机能不全患者除了要积极配合治疗外，还应做好以下防护措施：

首先，孕前积极治疗相关疾病，避免多次人工流产，以免宫颈局部受损。

其次，慎起居，避风寒，预防感冒。保持外阴清洁，防止感染。

第三，严禁房事，勿持重涉远，登高攀崖；避免跌仆闪挫。

第四，饮食清淡，易于消化，富于营养，忌食辛辣动火之品，忌乱用药。

第六，孕期应避免疲劳，如有出血应绝对卧床，静心休养。