重庆医院男性不育四种手术治疗法 莫掉入四大治疗陷阱

手术治疗是男性不育的治疗方法之一，精索静脉曲张、射精管梗阻、附睾梗阻、输精管结扎等男性可以采用手术的方式治疗。

男性不育有哪些手术治疗方法

1、精索静脉曲张男性不育手术治疗：

精索静脉曲张是与男性不育密切相关的疾患。精索静脉曲张的患者发生不育的比例高达40%。精索静脉曲张的程度越重，其与不育的相关性越大。

2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗：

不育症患者中大约1～5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少（<0.1ml），体检睾丸、附睾、输精管正常，激素水平正常，经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠B超术中辅助，因帮助判断电切环到囊肿的距离，并避免损伤直肠。从国内文献的报道，经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道，但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

3、输精管附睾管吻合男性不育手术治疗：

对诊断附睾梗阻的患者可以通过手术进行复通。首先，我们应该判断是否存在附睾梗阻。无精子症患者，睾丸体积基本正常，附睾明显增大，输精管正常，精液量小于1.5ml，激素水平正常。输精管附睾管吻合术的术后通畅率报告差异很大。从30～90%不一（国外有的单位在计算成功率时可能剔除了那些附睾管扩张不明显的病例，即探查后认为条件不好并未行附睾管输精管吻合。目前，显微吻合输精管和附睾管在附睾管扩张明显时成功率是相对较高的，而输精管附睾吻合成功率要低一些。因此尽管后者操作相对简单，对有明显扩张的附睾管时，还是建议首选输精管附睾管吻合。

4、输精管再通治疗男性不育手术治疗：

输精管再通术使很多做了输精管结扎的患者再次有了生育的能力。美国的研究表明高达6%的输精管结扎的患者会要求再通。由于各种生理和社会等因素，我们在临床遇到要求再通的患者也在增加。输精管复通手术目前推荐通过显微手术的方式进行，采用显微手术的方式手术成功率和受孕率明显高于肉眼手术。国内一项研究结果如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法对358例输精管结扎术者施行了输精管吻合复通术，通过1～2 年的追踪随访，输精管吻合复通成功率分别为65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。

男性不育的治疗误区有哪些

1、勃起硬度不够就认为是阳痿。一些男性在性交的时候勃起的硬度不够，就简为是自己出现了阳痿。专家介绍，勃起硬度不够的原因有很多，不一定是由阳痿造成的。

2、盲目治疗。对于阳痿的诊治，找到阳痿的原因是非常关键的，如果不能对症下药就会起到事倍功半的效果，严重的时候会起到相反的效果。

3、忽视各种泌尿系统疾病的影响。很多阳痿的产生跟很多泌尿系统疾病都有直接关系。如前列腺炎，尿道炎，包皮包茎，白皮龟头炎等，该当注重对这些疾病的防治，免得最后影响到性功能，导致早泄、阳痿发生。

4、出现性功能障碍是不能提早发现。男性在进行性交的时候，如果出现身体状况不佳，一定要找到原因，积极采取措施防治。这也是治疗阳痿早泄的关键时间，如果在此阶段不能无效的治疗，病情将会愈加严峻，后续的治疗愈加困难。