重庆医院预防少精症从婴幼儿抓起

　　●婴儿疝气、鞘膜积液、腮腺炎并发症等可影响生育能力，年轻男性要讲究生活细节

　　●合理饮食也有助于降低不育风险，男性应多摄入富含优质蛋白质和锌的食物

　　在引发男性不育的原因中，少精症十分常见。患者往往要在治疗上花费大量时间、金钱，才能有所改善。专家指出，预防少精症，不妨提前二十年，从婴幼儿时期抓起。在男性成长的道路上，父母和本人都应及时拆除可能引发不育的“地雷”，年轻男性尤其要讲究生活细节，改正不良习惯，别等到婚后“造人”时才临阵抓狂。

　　四类常见因素可致精子稀少

　　少精症是指男性精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性精子数目的一种疾病。世界卫生组织规定，男性的精子每毫升应不低于2千万个，如果低于2千万个就归为少精症，导致患者生育困难。

　　“引起少精症的因素有很多，比较常见的有先天遗传、药物、疾病损害以及不良的生活习惯四类。”广东省康复医学会性功能障碍康复专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科玄绪军教授指出，其中，疾病损害以及不良生活习惯导致的少精症，在临床上比较多见，而患者原本可以通过积极预防，避免患病。

　　玄绪军指出，家有男宝贝，父母要注意孩子的生理卫生和日常清洁，例如及时清除包皮垢等，也要重视可能引发少精症的疾病。在婴幼儿时期要重点防范疝气、鞘膜积液等疾病，青春期前后则要重视腮腺炎并发症。

　　而步入成年后，不当坐姿、穿紧身衣、沉溺烟酒、过度肥胖、情绪大起大落等不良因素，也会影响生精能力。

　　专家提醒：三个不同阶段做好不同防范

　　一、婴幼儿期：

　　疝气、鞘膜积液损伤生精能力

　　1.严重疝气

　　男宝宝在出生前一个月左右，睾丸进入腹股沟管，待出生后才进入阴囊，腹膜随睾丸进入阴囊，形成腹膜鞘状突，正常时应闭锁。但如果鞘状突开放或闭锁不全，就可能令肠子等通过缺口进入阴囊，形成疝气。

　　“肠子坠到阴囊中，本身是一种热源，加上可能引发血流阻塞，导致阴囊温度过高，从而影响孩子的生精功能。”玄绪军指出，一旦发现孩子腹股沟能摸到鼓出来的包块，应及时就医，请医生将脱位的内脏送回原处，并佩戴疝气带。但是，如果孩子反复出现疝块移位，要进行手术根治，通常疝气专科专家建议手术时机应选在2~5岁。不过玄绪军指出，如果孩子轻轻一哭，甚至在站立状态下，疝囊即出现，则应尽早手术矫正，以免时间一长，对孩子的生殖系统造成不可逆的影响。

　　2.鞘膜积液

　　男宝宝一出生，阴囊的一侧或两侧便肿得很高，这种就是鞘膜积液，在临床上相当常见。玄绪军指出，婴幼儿鞘膜积液大多能在发育过程中自行吸收，但对于较为巨大的鞘膜积液，家长不能忽视，应尽早治疗。

　　“婴儿常出现鞘膜积液属于睾丸性的，对生精能力的影响非常大，必要时应进行手术治疗，但非常考验小儿外科医生的技术。”玄绪军说，婴幼儿由于器官组织比较纤细，输精管、精索动脉等极易在手术中受到损伤，这种医源性损伤也会影响到孩子的生育能力。如果因医源性损伤导致不育，长大后可以进行输精管吻合、辅助生殖技术等予以补救。

　　玄绪军建议，对于两岁半以下的鞘膜积液患儿，可以用湿敷法予以收敛消肿。具体做法是：将枯矾加五倍子搅成糊状，敷在阴囊上，用保鲜膜盖住，过一晚洗掉。连用七天至十五天。由于婴儿皮肤娇嫩，最好先在一小块皮肤上进行测试，排除过敏可能。

　　二、青春期前后：

　　要特别警惕腮腺炎并发症

　　许多人都得过俗称“痄腮”的腮腺炎，其实，腮腺炎病毒不仅侵犯腮腺，还可引发病毒性脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、胰腺炎等并发症。13岁以上人群容易因病毒侵犯性腺而导致生殖器官炎症，男性首当其冲。临床统计显示，13~18岁患腮腺炎的男性中，合并有睾丸炎的占了三成。医生发现，患有无精症、弱精症的不育病人，往往小时候得腮腺炎时，曾同时发生睾丸炎。

　　腮腺炎病毒对睾丸的损伤是不可逆的。由于病毒的毒性作用，睾丸组织受到破坏而发生萎缩，特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后，就导致生精能力下降。如果双侧睾丸均发炎萎缩，成年后可能丧失生育能力。

　　家长需要警惕，孩子痄腮发病一周左右，病情好转，然后突然发热到39℃以上，睾丸明显胀痛，此时应及时就医。在治疗方面，对于腮腺炎引发的并发症，应适度使用皮质激素。“家长常担心使用激素对孩子的生长发育不利，但如果不使用激素，对孩子的影响更大。”玄绪军指出，用量、用药时间的控制要由医生精确控制。

　　三、年轻男性：

　　四个不良因素可损精

　　1.跷腿久坐

　　睾丸中专门用来制造精子的曲细精管对温度变化非常敏感。一般来说，这个部位适宜温度比人体体温要低2℃~3℃。如果温度过高，会抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子数目减少或活动能力降低。建议在日常生活中，男性应避免穿紧身的裤子，而应改穿相对宽松的、透气的裤子。

　　许多男性坐时偏好夹腿或跷二郎腿，时间一久，阴囊摩擦可产生热量。“久坐不要夹腿、跷二郎腿，最好每隔一个小时起身活动一下。”玄绪军建议，不要趴着睡觉，有条件的可以选择裸睡。此外，还要避免频繁蒸桑拿或泡温泉。

　　2.嗜烟好酒

　　玄绪军指出，研究发现，吸烟者精液中精子浓度均匀值为2500万个/毫升，明显地比不吸烟者的浓度6300万个/毫升低得多，精子活动能力也明显降低。酒精直接作用于性腺会降低睾丸酮的天生速度，引起雌激素增多，不仅导致阳痿，而且也影响精子的生成。要预防少精症，男性平时要戒除烟酒。

　　3.肥胖

　　肥胖的男性不仅会影响睾丸和生殖器的发育，还会引起体内的雌性激素相应的增加，妨碍精子的生成，影响精子的质量。所以，肥胖的男性平时应多运动，把体重控制在正常范围。但要注意的是，运动不要过于剧烈，否则体内会产生大量乳酸等酸性代谢产物，随血液进入睾丸后，会降低精子活力及精子的反应能力。

　　4.情绪不稳

　　年轻男性不沉稳，情绪变化强烈，也会影响生育功能。这是因为情绪长期不稳定，可影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱，造成少精。所以，保持良好的情绪也是预防少精症所必需的。

　　小贴士：

　　合理饮食

　　降低不育风险

　　男性在饮食方面往往更重口感而忽视营养健康。玄绪军指出，合理饮食有助于降低不育风险，提高精液质量。

　　优质蛋白质是形成精液的主要原材料，建议男性可吃些瘦肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物。俗称“生育酚”的维生素E与生殖系统关系最为密切，具有防止性器官老化、增强精子活力的多种作用，谷类、小麦胚芽油、棉籽油、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品均富含维生素E。

　　还要指出的是，男性应注重微量元素的摄入量，尤其是元素锌的摄入。因为男性精液本身含有很高浓度的锌，如果锌长期摄入不足，对精液质量有影响。牡蛎、生蚝等贝壳类动物富含锌，可以适量食用。