重庆医院4个原因可致男性不育 10项检查找对因

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。中医学称本病为“无嗣”，认为与先天之本肾，后天之本脾及任脉、冲脉的元气精血不足有关。

男性不育的检查要做好哪些

1、全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

2、生殖系统检查：是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

3、精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

4、精子的检查：也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析，必要时还要做精子功能分析（穿透力、运动速度等）。

5、精液微生物学检查：男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

6、前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

7、睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。

8、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

9、免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。精液（精子）抗体的产生往往是不孕的一个严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检测。

10、内分泌学检查：主要检测睾丸的雄性激素（主要是睾酮）的分泌状况，临床证明，内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺激素（FSH）检查、促黄体生成素（LH）检测、雌二醇（E2）检测等。

四个原因可以导致男性不育

（l）生精的障碍：如：先天睾丸发育不良、睾丸结核、隐睾、腮腺炎并发的睾丸炎或者睾丸萎缩和放射线，还有一些农药的损害、缺乏某些营养的物质和内分泌疾病等，都会引起精子数量的减少和活动能力的降低，或者会导致精子畸形，从而发生不育。关于男性不育好治疗吗患者要准确的查出病因，然后给予对症治疗。

（2）造成男性不育的主要原因还有输精受阻：如输精管、附睾、射精管和尿道的病变等，都会造成精液的输送发生障碍，从而影响生育。

（3）射精障碍：如早泄、外生殖器的畸形和外伤，导致男性不能正常的性生活，精液不能进入女性的生殖道内，因此导致不孕。

（4）还有一些其他因素：一些全身的疾病，如：重度的营养不良、白血病、贫血、毒物中毒和长期大量的吸烟和酗酒，还有一些炎症也是导致不育的主要原因，如精囊炎、前列腺炎和前列腺素异常等，微量元素或者维生素的缺乏等都可造成生精障碍，从而导致不育。