重庆医院男性不育的病因以及治疗方法

什么事男性不育？

男性不育症是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右，其中单属女方因素约为60%，单纯男方因素约为40%，男女共有约10%，男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。

男性不育是由什么原因引起的？

一般而言男性不育的病因有：

1、精子结构异常和精浆异常。可影响精子的运动，获能和顶体反应等。染色体异常，常见的有男性假两性畸形，Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。

2、 生殖器官异常。如：输精管道梗阻，先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育；睾丸生精功能异常，隐睾，小睾丸，无睾，病毒性睾丸炎，精索静脉曲张，毒素，磁场，高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。

3、 生殖器官疾患。如内分泌疾病，下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素释放激素缺乏；垂体功能障碍，如选择性黄体生成素（LH）缺陷症和尿促性素（FSH）缺陷症，高泌乳素血症等，肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH，LH，导致不育；生殖道感染，如前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，尿道炎，严重者影响男性的生育能力。

4、 性不育。男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。

5、 男性性功能障碍。勃起功能障碍，早泄，不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

6、药物因素。常见的有西咪替丁，柳氮磺吡啶，雷公藤，螺内酯，呋喃妥因，尼立达唑，秋水仙素，各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物，常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。

7、 手术因素。如尿道瓣膜手术，尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术，腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术，均可能引起逆行射精或射精障碍，导致不育。

8、 不良的生活习惯和工作因素。长期穿紧身裤，嗜烟和酗酒，接触有毒物质，频繁的热水浴，房事不当或过频，经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。

9、 其他。纤毛滞动综合征，表现为病人在儿童时期就患有慢性呼吸道疾病，成年后其精子尾部纤毛异常，精子向前游动的能力弱。

那么，一般治疗的要点有哪些呢？

男科专家介绍，对于男性不育症患者，在治疗是主要以以下三个目标为基本方式和出发点。

一、促进睾丸生精：睾丸是人体生殖器重要组成，日常对其防护丝毫不可马虎，尤其发现疾病定要及时治疗，主要有有药物治疗以及手术治疗，对于伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

二、提高精子功能

临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

三、保持输精管通畅

对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗，保持输精管的通畅。

以上为男性不育的治疗的介绍，男科专家提醒，男性朋友在日常生活中应做到有病早发现、早治疗，尽量的减少不良生活习惯，保持心情开朗，减少精神紧张、注意强身健体，此外，注意合理节制的过性生活，避免过频性行为。