重庆医院男性不育的内分泌原因有哪些

男性的生育能力受到诸多方面因素的影响，包括遗传因素、性功能因素、生殖系统健康因素等等。那么，男性的生育能力，和自身的内分泌有没有关联，内分泌异常会不会导致男性不育的发生呢?答案可是肯定的。

　　不孕不育专家指出，男性的生育能力和自身的内分泌是有很大的关联的。男性肾上腺和甲状腺疾病可造成睾丸生精功能障碍，下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍可直接造成男性不育。具体导致男性不育的内分泌原因如下：

　　1.性腺分泌功能异常

　　性腺分泌功能异常分为性腺功能亢进和性腺功能低下两种状态，均可引起男性不育。

　　(1)性腺分泌功能亢进属性腺功能亢进的临床上见到的即睾丸间质细胞瘤一种，由于分泌过量的睾酮经肝脏代谢转化为雌激素，致使患者血液中雌激素水平大大超过正常值，并使雌雄激素比例失调。临床表现为男性女性化，乳房增大，阳痿，不育。

　　(2)性腺分泌功能低下是造成男性不育的重要因素。

　　①原发性性腺功能低下其主要病变在睾丸，表现为促性腺激素水平偏高，故称为促性腺激素增多型性腺功能低下症，如klinefelter综合症所致睾丸萎缩。

　　②继发性性腺功能低下其主要病变在下丘脑-垂体，表现为促性腺激素水平偏低，故又称为促性腺激素分泌不足型性腺功能低下症，kallman综合征以及各种可致垂体功能低下进而引起性腺功能低下的疾病，如垂体肿瘤、下丘脑囊肿等。

　　③靶器官对睾酮反应低下(雄激素受体缺乏)临床表现为男性假两性畸形体、睾丸女性化综合征、雄激素受体缺乏、睾酮合成和转化异常、muller氏管抑制因子缺乏等。

　　2.垂体疾病

　　垂体释放的FSH和LH直接影响睾丸功能，在调节男性生殖生理活动中起着极为重要的作用，与男性的性功能和生育能力关系密切。

　　(1)垂体功能亢进其早期可能有性欲增强表现，继而发生性欲减退，阳痿乃至不育。

　　(2)垂体功能低下如垂体肿瘤、炎症或因治疗需要手术切除或放疗破坏等引起垂体功能低下，而致性腺功能低下。患者表现为性欲、性交能力降低，严重者睾丸萎缩，精子发生停滞，睾丸合成睾酮的活动停顿，同时患者丧失射精能力或虽有射精但精液量明显减少。垂体肿瘤可使血中PRL水平升高，高催乳素血症可促使促性腺素释放激素减少，结果干扰了LH的分泌，同时抑制了睾酮的生成、分泌，使睾丸生精功能低下而发生阳痿，乳房增生及不孕。

　　内分泌失调导致男性不育的症状：

　　(1)垂体病变：垂体功能亢进，早期可能有性欲增加、体型改变等表现，继而发生性欲减退、精液异常、阳萎而不育。垂体功能低下，出现性欲、性交能力减低，睾丸萎缩，以致使睾丸内分泌功能不足，生精上皮发育障碍，精于减少，或为死精子，而致不育。

　　(2)甲状腺功能减退症，见于粘液性水肿、呆小病等。甲状腺功能亢进症，见于突限性甲状腺肿等。

　　以上情况皆可导致生精功能障碍，使精子数量减少，死精子增多，精干活力下降，同时患者可有性欲低下、阳萎等，而致不育。

　　(3)糖尿病：I型糖尿病患者，生精上皮发生退行性变，精子数减少，死精子增多，并可有明显阳萎。Ⅱ型糖尿病症状较轻，对生育影响较小，且Ⅱ型糖尿病发生于年龄较大的人，因而与生育的关系并不密切。

　　(4)性化肾上腺皮质肿瘤：此类肿瘤可分泌大量雌激素，使男性患者女性化，睾丸组织萎缩，精子生成障碍，睾酮分泌受抑制，导致不育。