重庆医院男性输精管堵塞与哪些因素有关

输精管是男性精子的出口处，只有经过输精管，精子才可以排出体外，如果输精管发生了任何的病变，那么就可能导致输精管的功能受到损伤，甚至出现输精管堵塞的情形，一旦输精管堵塞那么女性就无法受孕，因此男性朋友要注意远离输精管堵塞。

输精管堵塞和下面三个方面的原因有关：

1、损伤性梗阻

主要为医源性。包括精索静脉曲张手术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液翻转手术等。这些手术可能损伤输精管、附睾或精索的神经、血管，引起继发性损害。

另外，前列腺肿瘤手术、膀胱肿瘤手术，有时需结扎双侧输精管并同时切除精囊，这样够狠可能导致输精管道中断。

2、先天性梗阻

是指发生在由睾丸至射精管的任何部位。主要包括：先天性输精管缺如或闭塞，先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。

3、后天性梗阻

最常见的原因是感染，其次是损伤及肿瘤。附睾炎是造成输精管道梗阻的主要原因，主要由结核杆菌、淋球菌及丝虫感染引起的，还有可能是非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染所致的。

炎症破坏附睾的粘膜下层，纤维结缔组织增生，导致管腔狭窄或闭合，引起输精管道梗阻。因附睾炎多为逆行感染，常伴有输精管、精囊、前列腺等部位炎症，所以输精管、射精管等常与附睾管同时发生梗阻。

由于大多输精管堵塞患者没有什么明显的临床症状，所以不做检查，不易发现，以至于耽搁治疗，那么，输精管堵塞要做哪些辅助检查呢？

确诊输精管堵塞要以下检查：

1。精液常规检查精液中无精子或精子数少。

（1）对于双侧射精管以上梗阻 （不包括前列腺部）其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。

（2）前列腺部以上 （包括前列腺）输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。

（3）若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2。输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用21号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml 左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不 少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。

3。手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。