重庆医院男性不育鉴别诊断有七项 治疗方式分三种

男性不育危害这数千万的家庭，导致女男性不育的原因很多，死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育，检查鉴定男性不孕不育，需要严格的检测手段，不可盲目的下结论来定性。下面小编就如何鉴别诊断做一介绍说明。一、先天性睾丸畸形和发育不良

1、隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2、先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

质和染色体组型异常男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为 46/XY即为假两性畸形

3、无睾症 真正的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈 “天阉”形外貌与性格化验检查，性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1、睾丸损伤及切除 有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2、精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在 幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

四、输精道梗阻

因先天性精道畸形如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常 触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变

五、生殖道感染

由于生殖道感染组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎精囊炎及前列腺炎等。

1、附睾炎 多见于中青年可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染

2、精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多

3、慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛检查前列腺液可帮助诊断。

六、男子性功能障碍

男子性功能障碍主要包括阳展早泄、逆行 性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进人阴道

七、与不育有关的呼吸道疾病

1。纤毛呆滞综合征（Immotilecilia syndrome）也称男性鞭毛异常症（Flageller mutantsin-man）综合征此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。

2.Young见把综合征。1970年Young首次对该综合征进行了描述其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l~.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。

四大妙招预防男性不育

不孕不育是困扰很多夫妻的难题，其中男性不育也是一个重要方面。专家表示，不孕不育和夫妻双方都有关系，只要能及早发现并采取正确的方法治疗，是有可能治愈的。在积极治疗的同时做好预防保健措施也非常重要，以下小编给大家推荐四大养生妙招预防男性不育。

首先，要预防男性不育就要养成良好的卫生习惯。按时接种疫苗，以预防各种危害男性生养能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

其次，还要改变不良的生活习惯。烟酒伤身，长期抽烟喝酒会加大不育的几率，所以预防男性不育要注意戒烟，适量喝酒。另外，饮食上要改善，避免油腻饮食，避免其影响性欲。

第三，掌握一定的性知识。清楚治疗男性生理特征和保健知识，假如发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治，有效预防男性不育。

第四，避免接触有害物质。假如经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操纵规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，假如近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生养。

综上所述，掌握好以上四点养生保健的方法，可以以帮助男性朋友预防不育，希望男性朋友引起注意。

男性不育的治疗方式

一般具体的治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

1、促进睾丸生精：睾丸是人体生殖器重要组成，日常对其防护丝毫不可马虎，尤其发现疾病定要及时治疗，具体治疗方法有：

①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

2、保持输精管通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

3、提高精子功能：临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题，所以在此指出提升精子功能是重要之举。

治疗手段

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。人工授精（AI）包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

家庭医生在线温馨提示：治疗男性不育的方式很多，既有西医疗法，又有中医疗法，都是医生根据患者的情况采取不同的措施。上述介绍希望对患者有所帮助。