重庆医院男性不育症的病因症状 治疗不育要点多多

一般而言男性不育症的病因有：

1、染色体异常 常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。

2、内分泌疾病 下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素释放激素缺乏；垂体功能障碍，如选择性黄体生成素（LH）缺陷症和尿促性素（FSH）缺陷症、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH，导致不育。

3、生殖道感染 如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎，严重者影响男性的生育能力。

4、输精管道梗阻 先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。

5、睾丸生精功能异常 隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。

6、精子结构异常和精浆异常 可影响精子的运动、获能和顶体反应等。

7、免疫性不育 男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。

8、男性性功能障碍 勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

9、药物因素：常见的有西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物，常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。

10、手术因素 如尿道瓣膜手术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术、腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术，均可能引起逆行射精或射精障碍，导致不育。

11、不良的生活习惯和工作因素 长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。

12、其他 纤毛滞动综合征，表现为病人在儿童时期就患有慢性呼吸道疾病，成年后其精子尾部纤毛异常，精子向前游动的能力弱。

男性不育早期症状

1、病史

过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

2、体格检查

全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变（如精索静脉曲张、输精管的病变等），直肠指检注意前列腺及精囊，行前列腺按摩术，并行涂片检查。

3、精液检查

禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。

正常参考值：精量2-6ml，灰白或淡黄色，5-20分钟完全液化，PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%（>6级），精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者，生育能力极差。

诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素；②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育；③是原发不育还是继发不育；④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。

男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问、体格检查、精液检查、内分泌检查、免疫学检查、染色体检查、X线检查、睾丸活组织检查、精液的生化检查及其他检查等。通过以上各项男性不育的临床和实验室评估，然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。

男性不育治疗

男性不育症有相当一部分是可以通过人群或个人预防得到解决的，这就要求所有人群，尤其是易罹人群进行性知识及生育知识普及教育。

要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。