重庆医院教你判断男性生育力 睾丸异常无后概率高

男子不育主要是男性的生育能力出了问题。那么怎么判断男性生育能力呢？我们来仔细判断下男性的生育能力与什么有关，要怎么来判断？

男性生育能力需具备以下几项基本条件：

①具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体系统；

②具备平衡协调的下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素；

③具有正常的精液输出通道；

④生殖系统具有正常的血液运行和神经支配，能进行性生活。这些条件中的任何一种异常都可以导致男性不育。

目前多数人认为在判断男性生育能力方面主要有两大类指标：

①主要指标：精子数少于600万/ml;半小时精子活率低于50%；6小时精子活率小于20%；精子爬高难度试验小于3cm;畸形精子大于30%。

②辅助指标：精子数在600～1500万/ml;半小时精子活率50%～70%；8小时精子活率小于20%；精子爬高试验3～5cm;1小时不液化；pH值大于8.9或小于7.0；精液量大于8ml或小于1ml。

根据上述指标可把男性生育力分为3级：生育力0级：表示精液中有2项不育的主要指标和1项辅助指标；或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。生育力2级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。生育力1级：介于0级和2级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

既然说道男性生育能力的判断，那么如果能力异常就会导致男性的不育，我们来从这些判断指标上找找男性不育的原因。

男人不育的元凶之一睾丸异常

男人不育的原因有很多，今天先为大家讲的是睾丸异常索引发的不育情况

睾丸异常引起的不育的介绍：

睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性症的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

男性外生殖器异常可发生于睾丸或尿道，最多见的是尿道下裂和隐睾。

①睾丸发育异常。主要的是位置异常，即隐睾。无睾、单睾、多睾等畸形极罕见。

②阴茎和尿道发育异常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包茎等。尿道下裂较常见，是胚胎时期阴茎腹侧尿道沟由后向前闭合不全所致。

睾丸异常导致男性不育的先天性睾丸发育不全综合症：

先天性睾丸发育不全综合症或称小睾丸（Klinefelter’’s综合症，简称克氏症），Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特症。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了人例克氏症患者，证实了他的染色体有异常。克氏症其个体表现为男性，以幼年及少年时期体症不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。

睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。

睾丸异常导致男性不育的隐睾：

睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。

无睾症可分为三类：（1）睾丸缺少。（2）睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。（3）睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

另外，男性朋友们还要小心，男性不育既是一种症状，更是一种疾病的信号。一旦发现问题，一定要及时的找到原因治疗。

男性不育在医学上来说究竟是谁的错？

男性不育，在医学上一般都是当作一种疾病来对待的。其实，近代医学研究表明：与其说这是男科的一种常见病，倒不如把它当成某种疾病的信号。因为从临床上来看，对于大多数不育男性，只要把根本性的疾病治好了，不育这种征兆也就没有了。

那么，从男性不育这一征兆中，可以发现哪些疾病呢？

一、隐睾症

医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。

以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育，但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为"血睾障碍"的不育症，发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多，而且，由于传统观念的错误认识，至今仍未引起人们的重视，一般都是婚后才发现不育，这时治疗效果往往不如儿童时期。

二、沙眼衣原体感染

也许，沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。

三、支原体感染

据研究，有相当多的男性不育和各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中，国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，发现支原体感染者竟占到29.1%。

支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性阴道及子宫颈内，在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染，但却会导致不育。

四、腮腺炎后遗症

一项调查发现，不少男子不育，往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中"为非作歹"之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里"惹事生非"。当它侵犯睾丸时，可引起睾丸发炎，其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。如果仅出现以上症状，问题并不很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是会使专门制造精子的"工厂"---精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发终生不育，而且是难以治愈的。据统计，由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

五、精索静脉曲张

精索静脉曲张（简称精曲）的发生是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素（如用力过度），造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成。此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等都会引发男性不育症。

男性患上这些疾病，不但引发不育症，如果听之任之，更重要的是会损害身体健康，造成终身的痛苦。因此，男性不育一定要及早治疗。