重庆医院孕前检查男人应先行一步 男性不育须做九大检查

随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性播种能力也呈逐年下降的趋势，况且无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。孕前检查虽日渐受到重视，却得不到准爸爸们的支持。在门诊，在检查的人群中，男女比例明显失调。

在孕前检查的队伍中，未来妈妈王洁（化名和老公准备今年10月生个宝宝，但是孕前检查却没有得到老公的支持。王洁告诉记者：“当初结婚的时候我们就没有进行婚检，想做个孕前检查把一下关。没想到，花了两个月给老公做思想工作，老公都以身体健康为由拒绝。”

据悉，孕前检查门诊经常碰到这样的尴尬事。6月份，该门诊有329位未来父母要求检查，其中女性为209人，男性仅为120人。为什么男性对于孕前检查羞羞答答？原来，大部分男士都认为在生育方面女人比较重要，而且大部分男士都认为自己很健康，尤其是做过婚检的男士更是非常自信。然而事实并非如此。

“孕前检查中，女性主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等，男性主要检查精液和生殖系统疾病。”专家说：“准爸爸对孕前检查存在着误区。生育是男女双方的事情，即便是准妈妈要承担更多的生育责任，但是想有一个健康优质的宝宝，准爸爸也要十分健康才行。因此未来父母一起做一个全面的检查对于下一代更好。”

通过孕前检查，不少男性可以尽快通过改变生活习惯“补洞”。据悉，男性检查精液，可以提前预知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够，则要从营养上补充；如果出现少精症，男性则要戒除不良卫生习惯，如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等；如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

男子不育的9项检查

1病史。正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要主动配合，如实反映以下情况：①职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等；治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度；有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

2体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括：①阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

3实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力，对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

4内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

5多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

7免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

8睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

9染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。