重庆医院教你识读男性不育检查报告

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。而你在医院做的男性检查，最基本的是体格检查和精液常规检查，各地、各医院的精液常规检查有所不同，检查方法及报告的项目不统一，但是，作为主要指标是一样的，而这些指标你看的懂吗？

1、 外观指标：精液一般为均质、灰白或淡黄色，每次排出的量可能相差很大，多数在2-6毫升，精液排出体外60分钟内必须液化（通常15分钟内液化），液化后，用玻璃棍蘸取，可以在重力的作用下形成不连续的小滴。

2、 酸碱度：正常精液酸碱度为7.2-8.0。

3、 显微镜下指标：正常精液精子的密度为20X106/ml（每毫升2千万）—120X106/ml;根据精子运动的速度，精子活力分4级（a、b、c、d），活动最好的a级所占比例应该大于25%，或a+b大于50%，d是不动精子，要小于40%，即a+b+c要大于60%，即精子活率大于60%（不太准确，但是，很多都如此计算，因为d类精子虽然不动，也有活精子存在），有人提出精子存活率大于50%，这应该是经过染色后活精子的记数，准确性高，但是，操作烦琐。

这些仅仅是理论数据，临床工作中应该灵活运用，更不是根据一次精液报告单就可以下结论，确定生育能力，因为这里面有很多误差，有很多不确定因素，如：取精前禁欲时间、取精时的状态、此次射精量的多少、取精时某一部分的丢失、精液保存时的温度以及检测者的具体检测过程，即使每个细节都准确无误，我们要求至少经过两次检查，其间，间隔半月以上，两次检查结果基本相同，才能作为诊断的参考依据，反复检查，可以消除误差，排除一些不确定因素，我们的很多专家甚至建议大夫，最好亲眼看一下显微镜下的精子运动情况，不能只是看精液报告单，只有这样，才能真正了解患者的病情，更好地制定诊疗计划。

最后，提醒还没有孩子的广大朋友，精液报告单结论正常者也不一定很快生育，不正常者也不一定不能生育，应该正确理解、正确对待它。