无精症的出现有两大诱因 有哪些治疗方法

无精子症有两大类原因，一为睾丸有正常生精功能，由于输梗阻，使睾丸生成的精子不能排出体外，称为梗阻性无精子症；另一类为非梗阻性无精子症，是指睾丸本身生精功能障碍，不产生精子或只产生极少量的精子，导致精液中没有精子，为了便于大家更好的了解无精症，本文特为大家做了如下的分析。

无精症的出现有两大诱因，具体如下：

非梗阻性无精子症的病因

（1）遗传学异常：染色体数目异常，如Klinefelter综合征，又称氏综合征，染色体核型为47，XXY，是一种染色体数目异常所致的疾 病，为临床上最常见的男性性腺功能低下，染色体结构异常，Y染色体微缺失，雄激素受体异常等。内分泌异常，如卡尔曼综合征、选择性促卵泡生长激素缺陷症。

（2）感染性疾病：如流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎及性传播疾病所致的睾丸损伤等。

（3）物理、化学及药物的影响：射线辐射及热辐射损伤、细胞毒性抗肿瘤药物、慢性酒精中毒等。

（4）外伤及医源性损伤。

（5）精索静脉曲张。

（6）环境因素：如环境污染物、食品添加剂、有机溶剂、农药及除草剂等。

梗阻性无精子症的病因

（1）先天性因素：

生殖系统先天性畸形如附睾囊肿、先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺如等。

（2）后天性因素：

生殖道感染如淋病、非淋菌性尿道炎及结核引起的附睾梗阻等；

创伤如外伤和手术所致的输精管及射精管的梗阻等；

肿瘤如附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤侵及或压迫输精管和射精管。以上都会导致无精子症。

引起男性不育主要原因之一就是精子异常，精子异常分为以下几类：无精、死精、弱精、少精几种情况，每种疾病都有各自的特殊症状表现，无精症在临床上的症状表现为：

无精症最明显的症状就是会引起不育，还有部分病患者有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。

一部分无精症是由于精子输送梗阻造成的，如先天性输精管缺如、输精管外伤、结扎、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死、射精管阻塞等，不能生精的睾丸体积缩小、质地软、缺乏弹性，而梗阻性疾病患者的睾丸体积多是正常的、饱满、有弹性。

无精症还有因为精子生成障碍引起的，如先天性畸形像无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。这类疾病要及时治疗。

无精症一旦出现，就应进行有效的治疗，无精症常见的治疗方法有：

1）梗阻性无精子症的治疗原则和方法

（1）对初步诊断为梗阻性无精子症的患者，主要采用手术治疗，先行阴囊探查术，进一步明确梗阻的部位、范围以及引起梗阻的性质，并可根据手术探查证实的梗阻类型，决定进一步的手术治疗方案。可根据病因选择输精管道吻合术、射精管电切术等。

（2）对先天性输精管缺如的患者，无法通过手术恢复输精管道的通畅，可采用直接从近睾端输精管插管抽吸或直接穿刺附睾抽吸附睾精子，结合卵胞浆内单精子注射法（ICSI），使部分患者配偶实现妊娠。

2）睾丸生精功能障碍性无精子症的治疗原则和方法

（1）对有明显影响睾丸生精功能原因者，如精索静脉曲张、隐睾症、外伤、睾丸鞘膜积液，接触重金属、影响睾丸生精功能的药物等，要首先针对病因治疗。

（2）对原因不明的睾丸功能障碍患者，只能进行非特异性的，但效果欠佳。

（3）对严重的睾丸生精功能障碍患者，目前尚无有效的恢复睾丸生精功能的治疗措施，仅对同时合并有睾丸间质细胞功能低下的患者，行睾丸酮等激素替代治疗。这样治疗可改善患者的性欲、性功能维持第二性征，对生育的恢复并无作用。