送子鸟男科:内分泌异常的种类-输精管道梗阻是男性不育的主因

一提到“内分泌失调”，许多人的反映应该只有女人才有吧!其实不然，近不育诊疗中心男科医生冯丁宁在接诊的患者中，有不少男性患者经冯医师的讲解分析，才知道男性也会有内分泌异常。为此，冯医师在此为大家介绍一下内分泌异常及其种类。

首先，男性的正常生殖过程依赖于具有正常反应的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体的存在，并受促性腺激素释放激素、促性腺激素、睾丸酮及其代谢产物等激素的协同调控。下丘脑-垂体-睾丸轴组成一闭合性负反馈调节机制，是维持正常生殖功能的调节机制，任何一个环节发生障碍，都是男性不育症的原因。

其次，男性内分泌异常的种类表现在以下几个方面：

1、甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

2、肾上腺疾病：阿狄森氏病、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

3、睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下，如雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

4、垂体病变：垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。

冯医师提醒，以上讲解若有不明白，或者想更进一步了解男性内分泌的，可以随时拨打电话热线：023-67601313，或者免费为您解答。

送子鸟男科:内分泌异常的种类，输精管道梗阻是男性不育的主因，输精管道梗阻与男性不育，内分泌失调导致男性不育的原因

输精管道梗阻给很多男性造成困扰，是造成不孕不育的常见疾病。输精管道梗阻的主要表现是无精子症，女方不能正常受孕。要想知道输精管道是否畅通应做如下检查：

首先要了解输精道梗阻具有的临床特征，包括：

1、丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常;

2、液中无精子或精子数少;

3、睾或输精管触诊异常; 其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

4、中FSH水平基本正常或轻度升。

还有初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这还要看患者的以往病史中。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

另外对以下基本病史及细病史也要考虑到：

基本病史包括：

性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎; 泌尿生殖系结核;不明类型的泌尿生殖系感染：睾丸附睾炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎;性潮改变，特别是性潮时疼痛; 尿道有分泌物。

细病史包括： 不同部位的疼痛：阴囊、耻骨上区;有尿不尽感;尿末滴漓;尿线变细及排尿无力;尿频;早泄。 尿道及会阴疼痛;性潮减弱或有不感;射精无力等。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成，后确诊则需造影或阴囊内探查。

以上内容都是检查输精管道梗阻的重要依据，患者可根据自己的情况配合医生做详细的检查，及早找出病因，及早治疗，早日恢复健康.

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精子有精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道，随射精而排除。输精管道不仅是精子的通道，而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞，都可以阻止精子的排除，从而造成不育症。据报道输精管道梗阻在男性不育中约占10%-15%，而在无精症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

临床上，输精管道梗阻分为先天性和后天性，先天性输精管道梗阻指发生在由睾丸至射精管之间的任何部位，主要包括：先天性输精管缺如或比索、先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如;后天性输精管道梗阻指由于炎症、损伤、肿瘤等引起的 输精管道的梗阻。

后天性输精管道梗阻，其主要诱因为感染，尿路的逆行性感染，其次为损伤。如：急性尿道炎、前列腺炎等均可引起精囊腺、射精管、输精管及附睾的炎症，继而引起输精管道的梗阻。其主要的病菌有：结核杆菌与琳球菌，另外非特异性的大肠菌杆菌、金黄色葡萄球菌等，都可侵犯入输精管道的粘膜下层，引起管壁结缔组织增生，从而使输精管道狭窄或闭索，造成更阻性不育。

医生点评：

由输精管道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常，仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同，病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

重庆送子鸟男科医院医生针对输精管道堵塞不通造成的精液异常，临床上根据不同诱因及梗阻部位采取药物或手术治疗。对于通而不畅的堵塞采用活血化瘀的中药疏通精道，进行通精升精治疗;对于严重的输精管道堵塞，采用我院特色技术“显外科精定位输精管道吻合术”进行复通，效果非常理想。“显外科精定位输精管道吻合术”因在吻合前根据吻合管径的大小有效定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。该方法缩短了手术的时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率。使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，从而解开梗阻性无精症的生育“死结”

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内分泌失调是导致男性不育的重要原因之一，必须给予足够的重视。目前已经探明与男性不育有关的内分泌疾病主要有：

一：垂体病变：垂体功能亢进，早期可能有性欲增加、体型改变等表现，继而发生性欲减退、精液异常、阳痿而不育。垂体功能下，出现性欲、性交能力减低、睾丸萎缩，一致使睾丸内分泌功能不足、生精上皮发育障碍、精子减少，或为死精子，而导致不育。

二：甲状腺功能减退症：见于粘液性水肿、呆小病等。

三：甲状腺功能亢进症：见于凸现性甲状腺肿等。

以上二、三两种情况皆可导致生精功能障碍，使精子数量减少，死精子增多、精子活力下降，同时患者可有性欲低下、阳痿等，而导致不育。

四：女性化肾上腺皮质肿瘤：此类肿瘤可分为泌大量雌激素，使男性患者女性化，睾丸组织萎缩，精子生成障碍，睾酮分泌受抑制，以致不育。

医生点评：人体内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了，这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。内分泌失调导致男性不育的原因包括垂体病变、泌乳素血症、甲状腺功能亢进与减退、肾上腺疾病等。

治疗内分泌失调的关键是查找引起内分泌失调的病因，从源头上治疗。我院医生采用病因治疗，中药治疗、激素替代治疗与手术治疗相结合的方法，根据导致内分泌失调的具体病因，做针对性治疗，在临床上取得了很好的疗效。

温馨提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，重庆男科医院特别开设医生免费在线咨询服务，由专业男科医生在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供专业治疗方案，并为您的隐私保密。

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