心理性阳痿不育的主要原因-精索静脉曲张会引起男性不育吗

心理性阳痿不育的主要原因

阳痿的心理性原因较多，影响勃起的心理因素由於每个人所处环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样精神与社会因素的心理反应也有所不同，大多数人可能不会造成勃起功能障碍的心理挫折，对某些人却可能成为致病因素。功能性阳痿的病因推测有以下几方面∶

(1夫妻间关系不协调所造成的影响新婚之夜性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有敌意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。

(2情感方面原因对性生活的害怕和对大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。

(3在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。

(4)其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。

总之，功能性阳痿病因较多，临床要正确区分阳痿的精神因素十分困难，但不管是器质性阳痿，还是功能性阳痿，都存在精神因素。

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精索静脉曲张会引起不育吗？医生曹兴午教授指出，精索静脉曲张能引起男性不育，那么，精索静脉曲张是如何引发男性不育的？请重庆送子鸟男科医院医生曹兴午为我们仔细讲解。

重庆送子鸟男科医院医生曹兴午教授说早在百余年前，即有报道认为精索静脉曲张是男性不育症的原因，有一组2000例男性不育患者的观察中，40%有精索静脉曲张。

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 ——精索静脉曲张与生育有什么关系？

精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：

1）精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增，睾丸温度可升1℃～2℃，温度持续长期增，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

2）血液淤滞，精索静脉内压力增，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

3）左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

4）精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。 由于以上这些原因，终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变（精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活动力下降）。 

通过重庆送子鸟男科医院医生曹兴午教授的讲解我们不难看出，精索静脉曲张很容易导致男性不育的发生，曹兴午教授建议广大男性朋友，如果患有精索静脉曲张一定要及早到医院就诊，以免引发不育，给自己留下永远的遗憾！重庆送子鸟男科医院“”，治疗男性精索静脉引起的不育，恢复男性精子质量。更多相关信息，请拨打重庆送子鸟男科医院男性不育诊疗中心24小时医生热线023—86860999或  。

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现代医学日益发达，药物的应用十分普遍，药物在治疗疾病的同时也会产生一些不良应。据临床观察表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其影响的程度取决于多种因素，如药物的剂量，服药时间的长短等。其中个体的敏感性也是个重要原因。目前据临床研究，有些类药物对男子生育力的影响较大。如抗血压药物、治疗肿瘤的化学药物、抗胃酸药、镇静剂及麻醉剂等。

(1)雄激素和雌激素：在许多男科疾病的治疗中，雄激素的应用较广泛，但长期、过量地应用雄激素后，将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外，在应用雌激素治疗时，如长期大量应用亦可使男性性欲迅速消退，终可出现阳痿而影响生育。

(2)抗血压药物：这一类药物主要的副作用为降低患者性欲，可导致射精困难，甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起阳痿和射精困难等症病。

(3)镇静剂：应用巴比妥类药物后，出现性欲下降、阳痿等。

(4)麻醉剂：从对吸毒者的研究发现：吸食鸦片或海洛因后可明显抑制性功能，精子的生成亦受抑制，还可出现射精延迟或不射精，特别是服用海洛因以后，上述现象更加明显。

(5)抗胃酸药：常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。

(6)中药：雷公藤、樟脑、麝香等。

(7)治疗肿瘤的化学药物：临床观察证实，绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺，该药可破坏睾丸的生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。

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在不育门诊，许多男性在进行精液常规检查时，往往会发现精子数量低下、质量较差、总量偏少的现象。以前的正常精液标准显得要求过，按其标准衡量真正合格的精液比以往少多了。其实，并不仅仅如此，引起男性不育的因素是非常复杂的。

男性不育症主要分三大类：性功能正常性不育症、性功能障碍性不育症、遗传性疾病引起的不育症。主要表现在以下几个方面：

(1)精液异常：精子数过少，活力减弱，形态异常。影响正常精子产生的因素有：a先天性发育异常。如双侧隐睾引起曲细精管萎缩，阻碍精子产生;先天性睾丸发育不全不能产生精子;b全身慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子的产生;性生活过频使精液量减少;c局部原因：如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核使睾丸组织遭受破坏;精索静脉曲张，有时可影响精子产生。d一般的细菌感染，致前列腺炎、精囊炎。

(2)精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过。阳萎早泄患者往往不能使精子进入阴道。

(3)免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。

(4)内分泌功能障碍：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退均能引起不孕。

(5)生精功能障碍：放射线、部分金属元素(铅)、部分药物(有些抗癌药、激素类药)、酒精、农药、化肥、部分食物(棉籽油)、部分不良习惯(过量吸烟、酗酒)，少时患腮腺炎合并睾丸炎等因素，也可影响睾丸生精上皮功能，引起精子数量减少或质量下降，甚至出现无精子症。如果影响到睾丸功能，出现睾酮水平低下时还会导致性功能障碍，出现阳痿等。

(6)性功能障碍：如过度手淫导致勃起功能障碍等。

不可忽视的还有——肥胖，据2001年调查，中小学生的肥胖率达5%～7%，这些胖孩子中，很多男孩都出现生殖系统发育异常，主要是短小，睾丸不发育，其原因多为体内雌激素明显升，内分泌紊乱造成性腺发育延迟，雄激素分泌减少，会阴部脂肪堆积，藏于脂肪内呈隐匿型。

因为不育症往往是男女双方多种因素影响的结果，必须通过男女双方检查找出原因，只有找出不育症的原因，再对症治疗，才会有好的疗效。

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