精液检查发现没有精子还能生育吗?

　　精液中找不到精子，是不是意味着这辈子都当不上爸爸了?其实不然。

　　什么是无精症

　　无精症分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，二是睾丸生精功能正常，但因输精管道堵塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。梗阻性无精，经过治疗，大部分是可以恢复生育能力的。

　　无精症的常见病因

　　1、输精管道堵塞或发育异常

　　慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊—输精管缺如、射精管梗阻等原因，均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外，这些患者的睾丸生精功能往往正常，可通过修复输精管道后尝试自然生育。

　　2、逆行射精或不射精

　　这类患者性交时可能没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术(淋巴结清扫)、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上，可通过收集尿液中的精子、或直接提取睾丸精子等方法辅助生育。

　　3、染色体异常

　　常见一些先天性或遗传性疾病，如47 XXY(克氏征)、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，最终无法产生精子。过去，这些患者只能通过向精子库申请供精帮助太太怀孕，但随着医疗技术的不断改进，Y染色体微缺失的患者也可以通过治疗完成生育后代。

　　4、内分泌异常

　　先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症)、垂体瘤，或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等)，高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。

　　5、隐睾

　　正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸;如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(争取2岁前手术)。

　　6、外科相关性疾病

　　严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝(俗称“小肠气”)，可影响睾丸的血液循环和正常代谢，一些患者可表现为无精子症，通过相应的外科手术治愈病变后，生精功能可部分恢复。

　　重庆送子鸟医院提醒：无精子症是各种不同病因最终导致的共同结局，治疗时应根据病因和病变程度的差异而选择不同的治疗方式。