生殖道感染对男性不育患者精液果糖等指标的影响

　　我国不孕症的发病率约为10%。男性不育症中的弱精子症和少精子症是常见病和多发病。部分患者可以通过药物治疗提高精子质量，通过有效提高男性不育患者的精子质量，帮助不孕夫妇尽快自然受孕。精子浆果糖是精子运动的能量来源，由精囊分泌，其减少会影响精子的运动能力。

　　在判断之前，我们要了解精液质量的相关标准:

　　(1)正常精子:精子密度≥20×106/ml，快进精子(a) ≥25%，或前进精子(a+b) ≥50%。

　　(2)少精子症是指精子总数< 40× 106/ml，精子密度< 20× 106/ml。

　　(3)弱精子症是指精子密度≥20×106/ml，A级精子< 25%，A+B级精子< 50%。少弱精子症必须进行两次以上精子检查，精子密度< 20× 106/ml但> 5× 106/ml，A级精子< 25%，A+B级精子< 50%。

　　(4)严重少精子症:精子密度< 5× 106/ml。

　　(5)无精子症:精液离心沉淀后，连续三次镜检未发现精子。

　　精浆生化指标是近年来男性疾病诊断和治疗进展中的新检测项目，其中果糖反映了精囊的功能。精液检查可以同时检测精浆生化指标，男性不育患者出现一项或多项精浆生化指标异常在临床上也较为常见。精浆生化异常的发生率因精子质量不同而不同。严重少精子症等精子质量越差，精浆中性α-葡萄糖苷酶和精果糖异常率越高。

　　这里说的生殖器炎症，主要是指泌尿系统的炎症，包括前列腺炎、附睾炎等疾病。有些前列腺炎患者可能有慢性附睾炎和精囊炎。部分患者精浆生化指标异常，通过精液检查可以发现慢性附睾炎和精囊炎是否并存。

　　PMN-弹性蛋白酶是精浆生化指标中反映男性生殖道感染的指标。当附睾或精囊发炎时，中性粒细胞弹性蛋白酶的含量应作为评价炎症影响的重要参考指标。PMN-弹性蛋白酶是一种敏感而特异的炎症指标。

　　生殖道感染患者、正常精子组、弱精子症患者精子浆果糖水平均下降，尤其是确诊感染患者，差异有统计学意义。提示生殖道感染越严重，精囊损伤越明显，应引起临床医生的重视。

　　通过检测PMN-弹性蛋白酶和精制浆果糖，可以判断男性不育患者是否存在生殖道感染和精囊病变，有助于临床诊断和治疗，使药物治疗更具针对性，明显提高男性不育治疗的有效性。